以前我总认为，心理与灵性是等同的，灵性照顾也就是注意和关心晚期癌症患者，尽量解决他们的心理问题。但是，听了李开敏老师的讲座后，我才知道它们之间有着不同的概念。台湾“宁养疗护之母”赵可式博士整合多为学者的建议，将灵性定义为“一个人思考存在的意义，其中包括有人内在丰富的源头和医师体会到存在的意义与价值。

Reed认为灵性是多元化的，由于因生长过程及健康情形有所不同，所需求灵性方面皆不一。并且不同阶层、不同经历、不同社会地位的任何人群所需要的灵性照顾也有所不同。有些人得了癌症后，剧烈的疼痛是他们不得不把自己与绝望与死亡联系在一起。在他们眼中，世界是一片灰色的，一个小草或许可以点缀一下大地，而自己的存在只会给社会、家人带来沉重的负担。家人除了要工作，为他们扛起巨额的医疗费，还要照顾他们的起居饮食，有的还要帮他们洗澡，大小便。对他们来说，生命不存在尊严，不存在价值。有些人或许会经常埋怨“我从不吸烟喝酒，人家天天酗酒吸烟，为什么我就得了肺癌肝癌而人家却没有呢”“不是说善有善报吗，我一生行善却遭遇如此下场呢”“我上有高堂，下有妻儿，不应该这样早死啊”“我还有很多愿望还没有完成，我不想死”……因此，我们必须针对个体化，帮助晚期癌症患者摆脱灵性困扰。

引导患者正确的认识死亡，寻找生命的价值是非常重要的。死亡是人一生所必须经历的，或许有人认为“死有轻于鸿毛，重于泰山”，但是他们只是看重了死的那一瞬间所体现的生命价值。其实人的一生中还有很多一瞬间是值得大家去看重，例如得到第一个想要的东西的一瞬间，取得第一次好成绩的一瞬间，被大人夸奖的一瞬间，上台领奖的一瞬间，事业取得成功的一瞬间，恋爱的一瞬间，结婚的一瞬间，看到子女出生的一瞬间，子女学会叫爸爸妈妈的一瞬间，一家人快快乐乐生活的一瞬间……生命的价值不一定要讲求付出，也可以是回报。和病人一起回顾生命，找出他们认为重要的，值得珍惜的，告诉他们，这就是所谓的生命价值。

生命的回顾只是灵性关怀的一部分，珍惜现在拥有的也同等重要。李开敏老师在她的讲座中提到，我们应该懂得感恩。她说道，我们应该感谢每一个呼吸，每一个心跳，应该它让我们活着；感谢健康的身体，因为它让我们可以做很多事情；感谢身体的每一个疼痛的部分，因为它为我们的身体承受着巨大的负荷……她用了几分钟的时间，让我们闭上眼睛，进行了这样一个有意思的仪式。她说的很对，我们应该懂得感恩，感谢现在所拥有的。对于晚期癌症病人来说，更应该让他们懂得感恩：感谢每一个呼吸，每一个心跳，它让自己还活着，可以与家人一起度过生命中最后的一段时间；感谢眼睛，感谢耳朵，它让自己还可以看到美丽的色彩，听到悦耳的声音；感谢家人没有因为自己的病而抛弃自己……只有这样，才会让病人更有生存下去的希望。

在李开敏老师的授课中提到了一个非常重要的概念—信运同转。“信”就是人要有信心，“运”就是每天要有适当的运动，“同”就是要有同伴，“转”就是要学会换一种想法。我觉得这四个字不仅在一般的人上适用，在晚期癌症患者身上也适用。我们应该鼓励患者，尽管身患这样重大的疾病，但是一定要有活下去的信心；每天要有适当的运动，不一定要很剧烈的运动，即使时不时翻一下身子也可以使身体的血液得到更好的循环，避免了患褥疮的可能；身边最好有一个人照顾和陪伴，就像《再见爱玛奶奶》中的爱玛奶奶，她身患白血病，但是得到了家人的悉心照顾，还有孙子陪她去公园散步，让她十分开心和快活，照顾和陪伴者对于晚期癌症病人来说是什么重要的；面对一件事情，不要总是用悲观的态度去看待，应该有阿Q精神，只有一半的苹果不应该想到只有一半那么少，应该庆幸还有一半；患了癌症不应该总是想只剩下那么短的生命，应该想我还有时间和家人在一起，还有时间来完成未完成的心愿。

除此，我们应该尽量为患者寻找一些力所能及的事情，不要让他们觉得自己一事无成，总让人家照顾，帮助他们找回自尊。就像我现在正在服务的患者，虽然她因为肿瘤压迫视神经而是双目失明，但是她仍然可以为家里折一些节日拜祭的纸钱，让她的生活充实了不少。

不一定所有的人都可以毫无牵挂的死去，或许他担心子女没人照顾，或许他还有地方想去却一直没能去成。如果我们能够在他们临死前完成他们的心愿那该多好啊。但是现实中我们不可能把他们所有的愿望都能实现，但是尽我们的能力完成一两项愿望对于患者来说也是莫大的安慰。

李开敏老师的这次授课对于我来说受益匪浅，不仅是她的授课方式，她的授课内容，也是她的扩大宽容的性格。我们这些义工们也应该像她这样有宽大的胸襟，丰富的知识，这样才能够更好的为患者着想，为患者服务。