2023年6月12日，周一，新的一周工作也开始了。每天来到办公室，首先打开宁养院信息上报系统，查看是否有患者需要电话随访或家访已经形成了一种习惯。

 

      准备好患者病历及出诊用物并联系好家属后开始出诊工作。

 

      九点五十分来到患者家，一进门，只见患者右侧卧位蜷缩在客厅的地铺上，铺上乱七八糟的，到处都是劣质的卫生纸，满屋子弥漫着一股恶臭味 ...... 阿姨的上半身用被子盖着，而双下肢伸出地铺外放在地板上。

 

      看着她这样的卧位感觉很不舒服，我蹲下问：“阿姨，您这样睡姿，舒服吗？”阿姨回答说：“没有办法，右腰上的肿瘤出头烂了，不得不这样睡。”再次查看病历，都没有见到查体记录上有伤口。患者及家属告知肿瘤刚于上周破溃。

 

      为便于检查患者的伤口，我和家属将患者扶起来，只见伤口上简易的覆盖着没有经过消毒的纱布和卫生纸，恶臭的脓液已经浸湿了纱布、卫生纸和患者的衣裳、裤子。揭开敷料时，那恶臭味又一股扑鼻而来，令人本能的作呕。那一刻，我的脑子里闪现着“尊严”二字，而眼看着此刻的患者那么的不堪，谈何尊严呀！我又问：“为什么没有早点打来电话告知宁养院呢？宁养院可以提供护理指导呀！”因为探访当日只有患者的姐姐在，问起其他家属都去哪里了，患者无奈地告诉我说她女儿刚生孩子到婆家坐月子了，女婿忙于照顾妻小，她的老伴儿当日有事刚外出办事，所以只有请年迈的姐姐临时来帮忙看护。听患者这么一说，也就能理解那乱糟糟的地铺和得不到有效护理的伤口了，家属肯定已经焦头烂额了。

 

      没有那么多的考虑，动起来吧！赶紧指导家属准备家中伤口护理可以用得上的物品，如茶水、清洁矿泉水瓶 (用来盛装茶水，以便冲洗伤口)、毛巾、患者衣物等。

 

      经过二十多分钟的护理操作并协助患者更换了干净的衣裤、整理了地铺并拖了房间地板，最后弄得我也满身大汗，感觉身上也沾满了臭味，但当把干净整洁的患者扶起坐在沙发上并问她感觉怎么样时，她说：“舒服多了。”听到患者的一句“舒服多了”，我的心里充满了成就感和价值感。

 

      癌性伤口是一种难于愈合的伤口，往往也象征着癌症患者病情的恶化，患者不仅要面临生命的威胁，还要面对伤口所带来的恶臭、大量渗液、出血、疼痛等痛苦和心理问题，情何以堪啊！想起台湾安宁疗护之母赵可式老师在《天使归乡》一书的推荐序中，她特别强调患者基本的生理需要，她说：“让病人清清爽爽地活到最后是维持人性尊严的第一要件。”在自己从事安宁疗护近12年中，一直谨记着赵可式老师的这句话，并尽力而为的去做，希望通过护理使患者感到舒服，尽量减少并发症，支持控制患者的症状，维持患者的尊严与自尊，尽最大的可能提高患者的生活质量，使患者在人生的最后阶段能够获得身体、心理及心灵的平安。

 

      患者的一句“舒服多了”一直萦绕在心里、脑海里，这就是自己从事安宁疗护的价值体现，相信自己会一直秉着初心一路走下去，为自己点赞吧！

 

笔者 (左) 为患者包扎伤口

 

注：笔者持有护士资格证。另，图片使用已征得患者及家属同意。