初来宁养院时，对宁养医疗服务理念的认识很抽象，想的也很复杂、很困难和恐惧，不知道该怎样面对癌末患者及其家属，不知道该怎么与他们沟通，不敢上前与他们交流，害怕揭到他们的伤疤。

　　宁养服务的范围很广，包括：控制和减轻患者疼痛、症状治疗、家居护理，提供心理辅导，帮助患者及家属减轻精神压力、照顾者指导、开展临终关怀知识的宣传、门诊接诊、家居服务、咨询服务、哀伤指导以及提供和介绍社会社会资源。总之，只要患者需要，我们就尽可能做到。

　　对于晚期癌症患者来说，最痛苦的不是死亡而是疼痛，由于肿瘤侵犯和压迫神经，大多数晚期癌症患者都会出现剧烈的疼痛，直接影响到患者的躯体功能、社会交往、心理状况和生存质量。因此为患者提供止疼药及指导患者科学服用药物成为宁养院最主要的服务内容。但宁养院更关注患者家家属的心理辅导，提供灵性关怀，让患者在生命的最后阶段的到身心灵的慰藉，使家属敢于面对患者的死亡，做到生死的相安。

　　在宁养院中，印象最深刻一个案例是，一位先生的妻子刚查出罹患胆管癌，已经到了晚期，他们有两个孩子，大的今年六岁，小的才两个月大，当小儿子两个月的时候查处患有癌症，整个家庭都处于悲伤恐惧之中，妻子更是每天以泪洗面，不与外界交流，就连自己的好朋友都不见，与丈夫的交流也很少，同时妻子最担心、最放不下的是两个年幼的孩子，害怕自己离世后年幼孩子生活在缺少母爱的环境中，对其身心造成影响，同时害怕孩子不知道自己的妈妈长什么样，害怕自家的丈夫照顾不了两个孩子，所以每天都处在极度悲伤中，所以丈夫来到宁养院找到社工李玥老师，希望帮助其解决该不该告诉6岁大的孩子妈妈的病情，怎样让妻子将所有的不放心都放下，安安心心的过完剩下的日子。在义工培训时，面对应不应该告诉6岁的孩子妈妈的病情时，我们出现了伦理困境，有的认为不应该，告诉孩子，毕竟孩子还小，不懂什么是生死，不应该让其承受那么大的伤痛与打击，有的认为应该让孩子知晓此事，如果隐瞒此事，当有一天孩子起床发现找不到妈妈时怎么说，隐瞒只会对孩子的心理造成更大的伤害。其次6岁的孩子已有自己的思想，多少知道什么是死，让其知道妈妈的病情，可以让其陪着妈妈走完最后的一程，彼此都不留遗憾。针对妻子害怕两个月大的孩子不知道自己长什么样，李玥老师也提出，可以让妈妈录一些视频，给孩子写一些信，让孩子知道妈妈爱他们关心着他们只是去到了另外一个地方。

　　其次在宁养院举办以“人间有情、爱汇宁养”为主题的小组活动中，我们也受益匪浅，不仅拉近了我们与患者及家属之间的距离，也增强了我们举办小组活动，掌握小组秩序，与人沟通的能力。这是在学校的书本上学不到的。

　　最后，在宁养家居护理的培训中，我学到了，对于病人而言，他们需要的是生理、心理、灵性层面的照顾。其次患者还需要一个良好的修养环境，如安静的修养环境，患者家属及社工在照顾陪伴患者是要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。在日常护理中若看到患者口唇、指甲发紫时，要警觉患者出现缺氧情况，应当打开窗户通风30分钟。再次要了解患者是否有骨转移，若有一定要注意患者家中是否干燥，是否有导致患者摔倒的因素。第二就是对患者的日常护理，首先是口腔护理，建议患者每天用细毛、软毛牙刷，餐后擦牙，每天用盐水、绿茶漱口两次，建议每天饮用2000—2500毫升的水，可食用冰激凌、奶酪等高蛋白高热量的食物来改善食欲。其次对于大小便失禁的患者，可建议患者使用尿不湿，并且要保持患者床单的干燥。最后就是压疮的护理，我们所能进行护理的就是在患者处在淤血红润期，指导患者进行肢体活动训练，水肿按摩，帮助病人翻身等。第三就是对患者一些常见症状服用药物的培训。这不仅对病人有用，对我们日常健康照顾也十分有用。

　　在宁养院当义工是一段特殊的经历，很庆幸自己在这么年轻的时候就经历了这么多宝贵的东西，也体会到了生命的在疾病面前的渺小和薄弱，我了解了生命的意义，我要更加珍爱我的身体，闲暇时多与家人交流，珍惜我现在所拥有的，不去想一些虚无缥缈的事，踏踏实实，珍惜眼前，做一个脚踏实地的人。

(倾听个案案主诉说过往，分享人生经历)