——李嘉诚基金会全国宁养医疗服务汕头大学医学院第一附属医院宁养院

“这些在痛苦中挣扎的患者，在他们健康的时候，都曾经或多或少对社会作出过贡献。现在，在他们痛苦无助的时候，能帮助他们，使他们没有痛苦地、有尊严地走完人生最后一段旅程，这就是社会对他们最好的回报。”这是李嘉诚先生捐资创办宁养院的初衷，也是我院服务社会，奉献社会的医院文化的最佳载体。于是，全国首家免费为贫困的癌痛患者提供以止痛治疗、心理纾缓及护理指导为主要服务内容的家居医疗服务机构——宁养院于1998年月11月18日成立了。成立6年多来，我们以最大限度的减轻患者疼痛，为患者及其家属提供有效的医疗支持系统，使患者及其家庭获得尽可能好的生活质量为服务宗旨，以家庭经济困难的癌痛患者为服务对象，以止痛治疗、对症治疗、心理辅导、护理指导为主要服务内容，以家居探访服务、电话咨询服务为主要服务内容，竭诚为广大癌痛患者免费提供医疗照护。

在宁养院的爱心呵护下，4200多名原已痛不欲生的患者解开了紧锁的眉头，绽开了久违的笑容，安然泰享人生最后一道风景。许许多多的家庭也因此而放下了沉重的负担，并感受到了社会的温暖。

家住汕头市老城区的晚期贲门癌患者张先生，家庭无固定收入，两个孩子分别上幼儿园和小学，沉重的经济负担使患者无力承担昂贵的住院费用而来求助于我们。当我们依约到患者家时，在门口却怎么也找不到上楼的楼梯口。原来，张先生一家四口挤在一间不足8平方米的旧房子里，房间上面搭了两层阁楼分别供孩子和患者住。弓着腰走着高低宽窄不一的楼梯板，总担心着碰着头或一不留神摔下去。上了楼，迎面扑来的是阵阵呕吐物的腐臭味，只见患者躺在一张用两条板凳和几块木板拼成的床上，屈蜷着身体，紧皱眉头，不时地低声呻吟。我们强忍着一阵一阵的反胃，尽量使表情放松，详细地了解患者的情况并做相应的体格检查，根据患者情况用药并指导家属怎样做好家居护理和观察患者的用药后的病情变化，以后多次电话随访及再先后两次到患者家探视，对患者的其它并发症也给予治疗建议，使患者的疼痛得以基本缓解，二十多天后安详地离开了人世。家属事后专程到宁养院感谢，对我们说：“除了家里的人，大概只有你们敢走近患者了！孩子还小，幸亏他们的爸爸走得很安静，只是让他们感觉到爸爸是太累了，睡着了，而我看到他走的时候不那么痛苦，心里也宽慰多了！”

林女士，子宫颈癌患者，病灶处不断地分泌出一些脓血样物，使患者家里的所有椅子、床铺到处都粘着一滩滩分泌物的污渍。当患者的丈夫招呼我们坐下时，望着那些粘着污渍的椅子，我们真不知该怎么好。最后，为了不使患者难为情，我们还是挑了几张相对较净的椅子坐下来。回到家中，我们不约而同地把当天出诊穿的外套泡上消毒水，再反复清洗。林女士在我们的帮助下，获得了相当满意的止痛效果。家属在护士的指导下，也懂得如何为患者清洗、换药，患者家中环境大大改观，患者的生活质量也大大提高。每次探访时，她总是说：一听说你们要来看我，我今天就感觉精神特别好！

在我们的服务过程中，顶风冒雨、踩着泥泞的山路、探访边远乡村患者时渴得喉咙发干或饥肠辘辘，甚至司机饿得手脚发软而不得不停车买些糕点饮料充饥解渴后再继续开车……还有许许多多在过去的工作经历中难以想像的困难，有时确实会使我们产生动摇的念头。但是，一个医务工作者的良心与责任感，患者和家属的焦虑表情，又使我们抛开了一切不快，继续一如既往地热情为患者服务。而在我们的帮助下，一个个患者舒展了紧锁的眉头，家属终于不需要每天生活在呻吟声中，每一次回访患者和患者家属对我们由衷的欢迎和感激，使我们体会到了我们的工作意义和价值所在，也激励着我们不断努力为更多的患者解除痛苦。

附：现病例

例一 陈先生，52岁，家住光华路，鼻咽癌患者。陈先生原为建安公司工人，后下岗，家庭靠妻子做一些手工活和孩子每月约600元的工资维持生活。“屋漏偏逢连夜雨”，三年前他被诊断为鼻咽癌，为治病花光了所有的积蓄，也借遍了所有的亲戚，女儿也因此而放弃了上大学到一家商场做工。正当陈先生为每月数百元的止痛药发愁时，陈先生在报纸上看到了关于宁养院的报道，立即请亲戚帮他到宁养院求助。来到陈先生的家，我们心里一阵辛酸：破旧的房子内，家徒四壁，李先生正躺在一陈垫着发黑的草席的木板床上，面部因剧烈的疼痛显得有些变形。我们为他作体格检查时，稍一活动他变发出阵阵呻吟声。他们妻子也因长期照顾患者，无法休息，并且伴有营养不良而显得表情呆滞，面色苍白而憔悴。我们为陈先生制定了治疗方案。刚开始时，陈先生服药后觉得有些头晕、恶心而不太愿意配合治疗。在医护人员一次次探访和电话鼓励他，并采取相应措施后，陈先生终于走下了病床。现在，他常常自己到医院取药，因为他愿意经常看到宁养院的医生护士，也愿意经常来和我们聊聊病情，聊聊治疗，聊聊家庭，甚至聊聊心中的烦恼……陈先生经常对我们说的一句话是：每个月将近1000元的止痛药，真是一笔天文数字。好在有宁养院，要不然我早就痛死了，哪能活到现在！

例二  林阿姨，72岁，直肠癌患者，家住金禧花园的政府廉租公屋。林阿姨是一个工厂的退休工人，每月有300多元退休金。但几个孩子的下岗，没有固定的生活来源。一年多前，林阿姨因反复粘液血便到医院检查，确诊为直肠癌，医生建议手术治疗，但上万元的治疗费对她而言简直是一个天文数字，因此她放弃了治疗。每天晚上，肛门区剧烈的疼痛使她无法入眠，而照顾她的孩子们听到母亲因强忍疼痛在床上反复辗转的声音，也难受得无法安睡。有一天，儿子的朋友告诉他们，可以到汕大医学院附属一院求助。抱着试试看的态度，她儿子来到了宁养院。很快，宁养院安排了探访。来到林阿姨家时，她儿子感动地说：我们在医院里一个熟人也没有，我都不抱什么希望，没想到你们这么快就来看我母亲来了！治疗后，林阿姨能起床做一些简单活动了，生活基本可以自理了，每天念上几次佛经，点上几柱香，生活平静而充实。在我们探访时，她对自己窄小的房间内还摆着一座佛龛似乎感到有些难为情，但我们告诉她：只要觉得生活充实，无论有没有什么信仰，我们都会充分地尊重。有时，我们还有意识地阅读一些佛教方面的书，以便与她交流。每当有什么不舒服，林阿姨首先想到的就是打电话找宁养院，而我们也总是耐心地倾听，并加以细致的指导。目前，林阿姨虽然已经出现了下肢截瘫，但在止痛药的控制下，她仍然可以在床上坐一会儿，还常常兴致勃勃地与来探望她的亲戚们玩纸牌。

                                                                                                  汕头大学医学院第一附属医院宁养院  曹伟华