【中国人口报】2023年5月23日 第7248期 (特约记者 金增秀 )    

  

      为提高疾病终末期患者和老年患者临终前生命质量，帮助他们舒适、安详、有尊严地离世，山东省聊城市以市人民医院为依托，多点联动，高标准推进安宁疗护试点工作，通过全方位服务、全流程管理、全领域介入，用爱定格生命最后的尊严。

 

由临床救治转向全方位服务

      在聊城市人民医院，各种患者的个性化安宁疗护需求都会被尽量满足。“居家-病房-社区”三位一体的全方位安宁疗护服务体系是最大保障来源。

 

      2011年7月，山东省首家宁养院、全省唯一居家安宁疗护慈善机构——聊城市人民医院宁养院成立。为家庭经济困难的癌症晚期患者上门提供免费的镇痛治疗、护理指导、心理疏导等服务，成为宁养院义工们的日常。截至目前，义工累计出诊行程超19万公里，服务4340人次，所服务患者生命质量明显提高、生存期明显延长。

 

      市人民医院东昌府院区试点病房收治的是高依赖性安宁疗护病人。在家庭会议室、关怀告别室，患者可接受生命末期心灵安慰、音乐治疗、芳香疗法等舒适化照护服务。护工还为患者家属提供心理支持及人文关怀，帮助他们缓解精神压力。市人民医院龙湾分院成立失能老人护理院，收治失能半失能老人、瘫痪半瘫痪患者、疾病终末患者等，实现“楼下看病、楼上养老”。探索偏远乡镇一二级医疗机构协同服务模式，总院专家定期下基层坐诊、查房，通过乡镇、社区医疗卫生机构统一分配服务资源，推动安宁疗护服务全覆盖。

 

由项目建设转向全流程管理

      针对患者上下转诊、出院康复、慢性病管理等方面的问题，聊城市搭建4个平台，推动安宁疗护从项目建设向全流程管理转变，保障服务连续性。

      宁养院、病房安宁疗护团队均由从事肿瘤专业的高年资医护人员组成，依托市人民医院各专业资深专家，成立安宁疗护专业委员会，搭建专业化团队协作平台,全面指导全市安宁疗护工作，建立团队协作机制，提高服务效率。

      作为标准化技术交流平台，市安宁疗护质量控制中心负责拟定质控标准、制定工作方案、收集分析相关数据、开展技术培训等，为全市安宁疗护体系建设方向和管理目标提供决策依据，保障服务质量。

      以三级综合医院安宁疗护病房为枢纽，市人民医院搭建便捷化闭环管理平台，居家-病房-社区”安宁疗护实现相互转介， 形成工作闭环，通过预估患者生存期、观察病情等进行双向转诊，让服务更便捷。

      借助“互联网+护理”平台，市人民医院启动“网约护士”，实现线上申请、线下服务，让患者足不出户获得三甲医院专业护理服务。目前平台提供服务60余项，辐射周边20余公里区域。

 

由部门推进转向全领域介入

      聊城市还积极寻求社会支持，建立跨区域、跨团队管理模式，激发联动效应，促使安宁疗护工作从部门推进向全领域介入转变。

      社会团体组织主动参与，学生、社会人士、患者家属等志愿者踊跃加入宁养义工团队，聊城大学文学院在市人民医院宁养院设立大学生社会实践基地，为患者及其家庭提供连续可及服务。

      市民政局、红十字会、志愿者协会等单位长期为患者提供帮助。在聊城职业技术学院等院校开设安宁疗护课程。打造市级安宁疗护教育培训基地，统筹师资力量，形成多学科专家组成的照顾终末期病患技能实践课程体系，培训试点机构医护人员、义工学员、医学实习生、患者家属等，筹备继续医学教育项目，组织高层次学术交流，匠心打造安宁疗护“聊城模式”。

 

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（本文配图来自网络）