作为一名义工,实质性服务工作终于开展了,却又焦灼该如何给患者带去关怀和安慰 。在宁养院,我们仔细查阅了患者的病历,了解患者的基本情况。我知道接受宁养院的这些病人都是家居晚期癌症患者,我们的工作就是主动发现个案，对患者进行社会及心理评估，帮助患者改善生活质量，安详度过余生。

 

　　下午三点钟，我们一行四人来到患者韩女士家。敲门些许,无人应答,经电话沟通后 ,给我们开门的是她的丈夫。家里整洁干净、宽敞明亮。大叔引领我们到了阿姨住的房间，她的房间朝阳,因此可以晒晒太阳,偌大的双人床上摆了一个小桌子,方便阿姨进食,她的房间打扫的干干净净,看得出来此前阿姨肯定是个爱干净之人。阿姨罹患宫颈癌，61岁,现盆腔转移。此时阿姨正在午睡, 身上盖着被子,辛老师轻声说:“睡着了,那就不用吵醒她了,让她接着睡吧！”话音未落,阿姨朦朦胧胧睁开了双眼,看辛老师来了,阿姨微微张开嘴巴说：“现在疼的厉害，睡觉都是忍着痛睡着的。”这种近乎失眠的无奈，虽说不是病，却让阿姨倍受折磨，倍受摧残，较疾病有过之而无不及，较一般疾病更让人意志消沉，无所适从。

 

　　在辛老师和阿姨谈话间，我们给阿姨量血压,由于小刘同学此前未用过电子血压仪,测的时候很生疏,辛老师就耐心教导我们:血压仪应与心脏在同一水平线，这样测出来的才准确。看阿姨脸色苍白，老师说看一下阿姨的眼睑吧。小刘翻开阿姨的眼睑看了看，看到此，辛老师说：“以后在对病人进行任何检查时，要告知病人，我们要给予他们尊重。”是啊，在宁养过程中任何细小的动作，都会给病人带去心灵的宽慰和尊重，无时无刻不体现着一个专业社工应有的价值。回来后，我查阅了一些护理告知原则，其中之一就有“护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，取得病人谅解。”作为一名新人，我们需要学习的还有很多。

 

　　以老师多年的经验判断，阿姨现在贫血。接下来老师又问阿姨中午吃的啥,她说饺子。老师笑着说：“老公包的吧，啥馅的呀？”阿姨面露喜色：“嗯，是，包的胡萝卜羊肉饺子，吃了四个。”由于淋巴转移，阿姨进食困难,辛老师建议阿姨少吃多餐。晚期的她病情恶化很快，淋巴转移导致她的嗓音变了。

 

　　辛老师仔细检查了阿姨的身体，发现阿姨有褥疮,大叔赶忙说道：“现在都好了，结痂了，上次去医院，一个小护士让每天给她的伤口上涂抹碘酒，然后在空气中晾干，涂了几次也好了。”由于丈夫的悉心护理阿姨的褥疮恢复明显。辛老师告诉大叔要经常给阿姨翻身， 翻身的目的是使她安全、舒适，预防并发症。适用于她这样的不能自理的病人。翻身护理的要领是托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。每天要对阿姨的患处周围用大拇指指腹按摩，促进患处血液循环，防止恶化。辛老师边说边演示护理方法。还开导阿姨要每天表达对丈夫的爱，对他说我爱你。

 

　　此时此刻，我对辛老师敬佩之情油然而生，尽管我不是学医的，不懂得一些专业知识，但我知道，作为一名平凡的人，普通之人，有如此一位善解人意的“知心姐姐”无微不至的关心，阿姨此刻肯定是快乐的，幸福的。

 

　　掀开阿姨的被子，辛老师看见阿姨的腿，脚水肿的厉害，就交代叔叔每天晚上给阿姨泡脚按摩，按摩同时阿姨自己按摩腹股沟，俩人合作打通淋巴通道，促进组织液循环。阿姨痛苦地看着辛老师说：“早点闭眼算了，苦呀！”我知道，阿姨心里苦，她不愿连累老公。辛老师宽慰阿姨：“大姐，你要对自己对老公有信心，那样丈夫才会好好伺候你，活着是一件很幸福的事，可以更深刻体会到家人的爱。”

 

　　看完阿姨后，我们就计划离开，叔叔把我们送到家门口，门口处，叔叔说，阿姨是一个比较内向的人，尤其是生病之后就不怎么想说话了，他还为阿姨请了一名心理咨询师，由于阿姨不配合，不吭声，几天之后，心理咨询师竟然不干了。

 

　　我不禁吃惊，作为一个专业的心理师，一个懂得共情的倾听者， 应该知道沉默是一种含蓄的语言，内向人的沉默不见得就是在糊思乱想。静静地坐着思考，回忆，没有人打扰，是他们觉得最放松的时刻。他们的沉默就和外向人的高谈阔论是一样平常的事，并非是忧郁，烦闷！既然病人是这样性格的，不可能像外向人一样，总是不停地说话，想他所想，做他所做，尽量揣摩一下他的心思，然后顺着他的思想和他谈，当他感觉你理解他的时候，你们的共同语言就会多起来，然后气氛会活跃些，如果让他一味的自我遐想，不知道他会想出什么来。

 

　　如果还不可以，那就慢慢适应他的“静”吧！在他沉默的时候，不要总是猜想他在想什么，可以放点柔和的音乐，静静地聆听；或是拿一本喜欢的书，细细地看；或是坐在他身旁，深情地看着他的脸……把此刻当成心理放松的休息时间，置身其中，那将是美妙惬意的难忘瞬间！后来，丈夫发现妻子水肿就为他请了按摩师。每天定时为阿姨进行按摩。

 

　　在去往赵有虎家的路上，辛老师感叹，女人这一生真辛苦，一辈子相夫教子最后还没来得及享受就得了个这个病，所以女人一定要爱生活爱自己。 对于家系图的绘制，一方面用于研究遗传因素对于疾病的影响。另一方面可以帮助患者获得更多的支持资源。

 

　　不一会，我们到了赵有虎家，他家住在一大片的低矮平房区，穿过一条小巷，看到的就是他家了。这个在过道上盖的不足20平米的小房子，尽管空间拥挤，但他家的家具摆放的却井井有条，没有一点让人不舒服的感觉，狭窄的窗台明显是经过细心的装饰的，木质的纹路很精致，窗台上摆放了几盆花，赵叔叔将他们养的绿意葱葱，在这肃杀之秋格外有生机，几条小金鱼在水箱里游得自由自在。赵叔叔后来还说他养了鹦鹉，看得出赵叔叔热爱生命，热爱生活，对生活怀有乐观的态度和积极的心态。

 

　　赵叔是吕梁方山县人，来太原有十几年了。育有两儿一女。女儿去年嫁人还生了小外孙，大儿子在家乡工作，小儿子尚在上学。对话中，我们了解到赵叔叔这十几年生活的很艰辛，他干过电焊，去过高层修管道，尽管如此，但一家人其乐融融，儿子女儿都很有出息。他还说儿子明天来太原和他去医院进行化疗。

 

　　对于一些没有文化的外来户，大城市所给予他们的似乎就是苦累脏的工作了。原本生活拮据，又突然有一个病人需要治疗和照顾，对于这个家庭无疑就是雪上加霜， 他老婆目前在火车站给擦玻璃挣钱补贴家用，家中就只有他一人了。

 

       我们为赵叔叔测量了血压，他的血压很正常，目前他能够下地活动。他患的是胃体癌，确诊一年了。医生为他制定了很详细的食谱，他所要做的就是每天按食谱进食，自己在家没事每天看看新闻。

 

　　他说这辈子最爱的就是军装了，去年还穿儿子的迷彩服，他喜欢春天鲜花盛开的样子，因为那时候一切勃勃生机，充满了希望。作为传统的山西人他比较喜欢吃面食。谈话中，我们和赵叔叔一起为他做了生命历程回顾。

 

　　这些病人人能够敞开心扉，与我们进行交流、沟通、倾诉与倾听，坦诚地出他们的困惑，大胆地看一看他们自己心灵的角落， 去寻找一种新的生活态度，或说达到一种新的境界。

  

 

附:

《永在》

史铁生

我一直要活到我能够

坦然赴死，你能够

坦然送我离开，此前

死与你我毫不相干。

 

此前，死不过是一个谣言

北风呼号，老树被

拦腰折断，是童话中的

情节，或永生的一个瞬间。

 

我一直要活到我能够

入死而观，你能够

听我在死之言，此后

死与你我毫不相干。

 

此后，死不过是一次迁徙

永恒复返，现在被

未来替换，是度过中的

音符，或永在的一个回旋。

 

我一直要活到我能够

历数前生，你能够

与我一同笑看，所以

死与你我从不相干。