2019年4月22早上我来到了临床实践的第一个科室“宁养院”。在我的印象中宁养院是类似社区医院的一种地方，但当我来到了这里以后，才发现和我所想的不一样：没有住院病人，却有许多的病历。老师向我们介绍，宁养院是李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划的医疗慈善机构，宁养医疗服务的核心理念：以减轻患者身、心、社、灵的痛苦为核心，尽最大努力提升患者的生活质量，减轻患者的痛苦和沉重的经济负担;对于患者要给予“五全照护”，即全人、全家、全程、全队、全社区的照顾；让患者及家属接受死亡并适应转变，提高患者在世时的生活质量。

　　随后刘医生、黄护长就带着我们出诊。出诊路上，黄护长热心的给我们介绍宁养院的工作流程，申请宁养服务需要准备哪些材料，居家探访的注意事项 ...... 今天出诊的第一位病人是一位男性癌症患者，其老伴前不久也因为癌症去世了，现在是亲家（女婿的父亲）在照顾。提到老伴，他声音立马就哽咽了，低头了几秒钟才再抬头看我们。刘医生坐他旁边轻拍他的腿说：“不容易 ...... 好照顾自己 ......”刘医生、黄护长询问了他的疼痛、睡眠、饮食、生活自理方面、用药情况和用药反应，指导他并示范怎么让左腿被动运动，叮嘱他一定要有家人陪同，防止摔倒。

宁养院刘医生询问患者的病情 (穿红色义工马甲，居中，笔者)

　　出诊的第二位是一位女性癌症患者，去年8月又因为小肠梗阻造了瘘。阿姨一个人在家，家里收拾的很整洁、干净。阿姨很健谈，她说她之前身体很好，发病前夏季秋季都是洗冷水澡的，说她做的坛子菜可比超市买的好吃多了，说去年年前都打算放弃了，是她的医生介绍她申请了宁养服务、过了个好年。她说她准备好了，活这么久够了，过段时间回老家岳阳。说到她6岁的小孙女时，阿姨眼睛有神采多了，含着笑、眼睛里有泪花 ......

　　很感谢这次在宁养院的学习机会，我学到了很多，不是简单的操作而是心灵的触动，每一位患者及其家庭都触动着我的心灵，让我明白了生命的真谛。在此之前，我对于晚期癌症疼痛病人的认识，只是停留在纸面之上，认为他们的生活过得非常痛苦，没有一丝乐趣。但是当我真正地走到他们的生活中，与他们相伴在一起的时候，才发现，控制好癌痛，就是病人和家属的愿望，不痛了的状态下才会在生活琐碎中感受家常的美好。　

　　二天的宁养院实践让我们这些临床一线工作的医务人员有了新的认识，生命的开始与终结都是值得尊重的，对于即将结束的生命我们还能为他们做些什么？ “宁养”是对没有治愈希望的病患，进行“身、心、社、灵”的照顾，通过减轻疼痛和控制其他症状来尽可能的提高临终患者和家属的生活质量。我们认识到了患者内心的恐惧，治疗给家庭带来的巨大压力，癌痛给病人、家属带来了巨大的困扰，我们需要对患者及家属有一份关怀，给予他们心理和灵性上的支持与照顾。宁养院工作人员用爱，用温暖的关怀、贴心的照顾、认真的服务，守护在患者生命的尽头 ......