李兆红  香港创域会主席，资深护师

      很多科研结果显示“希望”对于晚期癌症患者具有重要意义，促进希望是提升生活素质的要素（Rustoen,1995）和对策（Herth,2000;Rustoen et al.,2010）；具意义的生活和心存希望是晚期癌症患者心理、精神健康不可或缺的元素（Lin and Bauer-Wu,2003）。

      如何提升晚期癌症患者的希望？加拿大Saskatchewan 大学科研小组研发的“活出希望”计划（Living With Hope Program），是一项为晚期癌症患者而设的心理社交支持计划，目的是促进希望、提升生活素质。

      在香港开展的“活出希望”实践研究中，我们邀请晚期癌症患者观赏描述“活出希望”的影片，为他们提供角色榜样及相关信息。然后请参加者在三个“希望”活动之中选择其中一个，在两个星期内连续进行。三个“希望”活动包括（1）搜集“关于自己”：讲自己的故事，回溯自己的生命，欣赏自己的事功；（2）搜集“希望”，包括自己曾经拥有的值得珍惜的东西；以及（3）写信给生命中重要的人，表达“感恩，请求原谅，爱，宽恕及再见”。在活动结束时，我们为参加者举办“毕业礼”，让他们开心地穿上学士服合影留念。在七个月的时间内，共举办了三次“活出希望”计划，每个计划分三个环节进行。

      通过质性研究，“活出希望”计划的成效体现到大部分参与者都趋向较正面地接受疾病、接受死亡；能找到一些反映生命意义的事物；欣赏今天的生活；展望未来。参与者认为家人的支持和肯定存在价值能带给晚期癌症患者希望；晚期癌症患者希望的转化来自: （1）认同“生命就是这样”；（2）找到生命的意义；（3）正面重新评价自己的处境及期望，改变希望的模式；以及（4）获取相关知识，建立自信和乐观地活着。