近期柳州市工人医院宁养院通过医院医务部、护理部联合伤口造口失禁专科护理门诊“线上—线下”多学科联动，首创共同照护晚期癌症患者，聚焦患者需求，提供涵盖患者全生命周期的专业化优质服务，有效提高医疗资源利用效率，以实际行动诠释使命担当。

      癌性伤口护理目的并非将癌性伤口治愈，而是减少癌性伤口恶化过程中症状的控制。通过护理使患者感到舒服，尽量减少并发症，及时控制患者的症状，维持患者的尊严，尽最大的可能提高患者的生活质量。

      借助柳州市工人医院互联网医院在线咨询平台，通过线上多次沟通，于2023年5月19日，宁养院与伤口造口失禁专科护理门诊王彤华主任护师及团队家访看望患者姚女士，成员到家后就换药技巧、敷料选择、并发症防治、淋巴水肿按摩、日常生活指导五大方面的问题给出了专业建议，并现场示范使用生理盐水、脂质水胶体敷料、棉垫等详细换药步骤，细心教导家属如何清洁消毒伤口，如何上药，如何使用敷料包扎固定，每一步都不敢懈怠，根据姚女士的需求，制定个性化的伤口处理方案。

      换药时团队与姚女士沟通，主动分散患者注意力，尽可能减少患者疼痛。“患者的伤口若向深部发展，严重时，会引起脓毒症并危及生命，所以及时和正确的清创、换药很重要。”王彤华主任护师说。

      姚女士，46岁，2017年被诊断为左乳腺癌，曾行多次化疗、靶向治疗，疾病仍持续进展，并出现双侧乳腺溃烂、疼痛，于2023年2月开始接受柳州市工人医院宁养院的服务。患病后，姚女士消瘦明显，双侧乳房已完全溃烂，胸前区创面达约30cm*20cm。因姚女士双上肢淋巴回流障碍，肿胀明显，活动受限，每次换药异常艰难，常需耗时一个小时左右，创面渗出多时需每日换药2次。

      在得到了舒适且专业的换药后，姚女士激动地说：“病魔无情、人间有爱，你们的专业给我带来了温暖 ……”

      癌性伤口的护理要在保证患者舒适的情况下，针对患者的个别情况，为其提供个性化的免费伤口护理，使患者减轻痛苦，活出尊严。就像特鲁多医生的墓志铭写的那样：有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰！持续优化宁养疗护工作，为推进宁养服务高质量发展，我们一直在行动。

背景资料：

      癌性伤口是癌症患者特有的慢性伤口类型。近年来，癌症发病率逐年增加，癌性伤口的发生率也随之上升。癌性伤口发展迅速、难治愈，出血、渗出、疼痛以及散发出来的恶臭，严重影响患者的生活质量和心理健康。恶臭也是癌性伤口最令人烦恼的事，大量的恶臭会刺激嗅觉导致食欲减退、恶心，患者及周围的人也难以接受，患者自觉尴尬和自我厌恶，出现社交孤立感。     

宁养院同仁与伤口造口失禁专科护理门诊王彤华主任护师及团队共同为姚女士换药