居家照顾的意义 汕头大学宁养院 -- 李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划 -- 宁养之窗
发布时间:2008-6-20
调查研究表明,大多数患者表示:如果有适当的支持,更喜欢住在家中被照顾,以及在家中死亡。绝大部分患者临终前90%的最后时光在家中度过。“家庭是我们回忆生活和临终的地方,也是让我们感觉更充实的地方。”这些调查说明家居是大部分患者临终前最可能的选择地点。
在日本,目前49%的绝症患者是在医院里离开人世的。而在美国,此比例为52%;在英国,为54%;但在印度和中国,则分别为34%和28%。在中国,受传统的“善终”观念影响,以及医保制度不完善、经济能力差、照顾人手不足等方面原因,很多失去治疗希望的晚期癌症患者选择在家中度过人生的最后时光。
大部分的家居照顾工作是由患者的家人完成,所以他们是否接受过专业机构的指导会直接影响照顾的质量。如果医疗服务机构提供了良好的支持服务,优质的家居照顾经常是可能的,它具有非常重要的意义:
(一)优质的家居照顾可有助于患者更好地面对死亡
对于大部分晚期癌症患者来说,家是自己最熟悉和热爱的环境。从医院回到家中,患者能够维持常态的生活,亲人们轮流给患者喂水、喂药、擦洗、回忆人生故事,邻居友人过来探视、聊天。人生最后的日子里,能与亲人们一起,在熟悉的环境中,共同与疾病作斗争,不仅会减少孤独、无助和失落,而且能从中获得许多安慰和力量。患者将带着温暖的亲情和挚爱,幸福安详地离开这个世界,得到“善终”。
(二)优质的家居照顾可有助于患者与家人的沟通和告别
在家中送别亲人上路,可以进一步升华患者与家人的关系。家居照顾令患者与家人有更多的时间相处,自己的亲人面临死亡,这对每一个人都是一种生命的新体验。生离死别的心灵震荡,会令自己重新审视与患者的关系。以前的误会、隔阂,如果可以在亲人离世之前消除,以前没能说出口的爱意和关怀,如果可以及时的表达,不仅可以令逝者安心善终,更可令生者放下心结,轻松道别。这种“善别”对于临终患者和家人的心理都具有重要意义。
(三)优质的家居照顾可有助于患者家属尽快摆脱哀伤,投入新的生活
患者在家中离世的过程,对于家人来说无异于一场最好的生死教育课程。当亲人离世时,人们总是怀念他对家庭和社会作出的贡献,肯定其人生的价值和意义。这就教育活着的人们要珍惜生命,努力实现生命的价值。同时,在家中送别亲人,也有利于人们正确地对待死亡,认识到“死亡是一个自然的过程”,对死亡不会感到神秘和恐惧,懂得活在当下,珍惜现在,更好地生活下去。另外,由临终关怀机构提供的家庭哀伤辅导活动也可以帮助死者家人接受“善生”的观念。
宁养服务通过团队的协作为患者及家属提供心理、灵性和情感的支持,努力提高他们的生活质量。患者“善终”、彼此“善别”、家人“善生”的理念,是宁养服务中极力宣传与追求的目标之一,家居照顾无疑是达到这一目标的最好方式。