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病情告知
对患病亲人告知病情时应把握的原则 汕头大学宁养院 -- 李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划 -- 宁养之窗
发布时间:2008-6-25



        1) 区别病情轻重
  
如果疾病恶性程度较低,可以如实告知;如果恶性程度较重,应当有计划地告知,在告知前应做好资料准备和思想准备,在告知时讲究方法和策略。

   (2) 因人而异

      对于不同性格的患者,应该采取不同的策略。对于性情乐观、心理承受能力较强的患者,可视情况如实告知病情,并争取其配合治疗;对于性情悲观、心理承受能力较差的患者,可向其逐步渗透病情信息,使其有个心理准备和心理适应的过程,切不可一下将全部实情说出。

     3)逐渐渗透
   
从心理学角度来讲,短暂多次的弱信号刺激比快速的强信号刺激更易被接受。对于癌症晚期这样的坏信息来说,逐渐地把信息透漏给患者,有利于患者的顺利接受。整个过程配合密切的观察,根据患者的反应调整进程和方法。

     4)留有希望
   
留有希望并不是盲目乐观,也不是以此为藉口向患者隐瞒真相。在告知不幸消息的同时,要试图提供一些好的消息,例如:尽管癌症不可能被治愈,但并不意味着不好的结局;目前的疼痛和其它症状都会得到很好的控制,保证其舒适;医护人员以及家人会给予最好的照顾和关怀,等等。要确认患者能有活下去的希望和理由。

        5)不要说谎
   
即使善意的谎言也是欺骗,我们要保护患者,但绝对不是将真相封锁起来。否则,一旦谎言破灭,患者将会对身边的人产生强烈的不信任感,甚至由此而造成无法安排后事和完成最后心愿的永久遗憾,让患者含恨离世,给家人带来莫大的伤害。只有提供一个关怀和支持的环境,真诚地交流,有技巧地逐步告知,才会让患者感受到真正的尊重,让他们产生信心和希望。

        6)与医护人员和其他家人密切配合
    可事先与医护人员商讨告知病情的步骤与方法,必要时由医护人员在场一同告知病情。在传达坏消息后,所有家人应相互理解和配合,争取态度一致,密切陪护,注意观察患者的反应。要记住,家人的陪伴和支持对于患者是最重要的。