今天下午，我在宁养院参与了一场关于“假如我有一千万”的死亡探讨活动，旨在引导我们思考生命的意义、价值以及面对死亡时的抉择和规划。

      活动伊始，主持人翁主任简要介绍了活动的背景和目的，引发了大家对临终前“假如有一千万”这一假设情境的好奇和思考。在这个阶段，我认真倾听，同时也在思考作为护士，如何将这样的话题与日常工作中的患者关怀联系起来。

      随后，我们对于各自的选择进行了分享，讨论，每个学员都积极参与发言，分享了自己为什么这样选择及在临床工作中遇到的一些病人不被尊重对待的所见所感。大家也认真倾听了其他组员的观点和想法。大家从不同的角度探讨了如果拥有一千万，会如何安排自己的身后事，如何对待家人、朋友以及社会。翁主任对于我们每个学员的选择都做了点评，引导我们对生命问题做出思考，以及站在病人的角度我们应该如何提升自己的专业水平，能更好的服务患者。我积极提问，与翁主任探讨了在护理工作中如何更好地开展死亡教育，帮助患者和家属正确面对死亡。翁主任强调了沟通和倾听的重要性，建议我们要尊重患者的意愿和选择，为他们提供情感上的支持和实际的帮助。

   笔者 (左一) 参与宁养院组织的“假如我有一千万”的活动

      在活动的最后阶段，我们进行了个人反思和总结。我回顾了整个活动过程，深刻感受到了这次活动的意义和价值。它不仅让我对生命和死亡有了更深刻的认识，也让我意识到作为未来的安宁疗护专科护士，在患者的生命末期护理中，我们不仅仅要关注患者的身体状况，更要关注他们的心理和精神需求。

      总结起来，我的收获有几方面。

      通过参与这次活动，我更加深刻地认识到生命的宝贵和脆弱。每个人对生命的意义都有不同的理解，但无论如何，我们都应该珍惜当下，努力创造美好的回忆，为自己和他人带来价值。在护理工作中，我要时刻提醒自己，尊重每一个生命，用心去呵护和关爱患者，让他们在生命的最后阶段感受到温暖和尊严。通过这次活动让我颠覆了我的对于癌症患者一味瞒着对方病情就是为对方好的错误认知，通过参与这次活动，我了解，假设自己患有不可治愈的重大疾病，到其实多数人还是希望能被告知病情（哪怕是不治之症），希望自己能够参与自己的医疗决策。秉着尊重原则，我们自以为是的为对方好，其实反而没有尊重对方。

      以前，虽然在工作中也会涉及到患者的临终关怀，但对于死亡教育的重视程度还不够。这次活动让我意识到，死亡教育是临终关怀的重要组成部分。我们应该帮助患者和家属正确认识死亡，减轻他们对死亡的恐惧和焦虑，让他们能够更加坦然地面对生命的终结。在今后的工作中，我要加强自己在死亡教育方面的学习和实践，提高与患者和家属沟通的能力，为他们提供更好的心理支持。

      在活动的讨论和互动环节中，我学会了更加有效地倾听他人的观点和感受，并且能够用恰当的方式表达自己的想法。这对于护理工作来说非常重要，因为良好的沟通和倾听是建立信任关系的基础。只有与患者和家属建立了良好的信任关系，我们才能更好地了解他们的需求，为他们提供个性化的护理服务。

      参与这次活动，让我接触到了来自不同医院的白衣天使，他们的观点和经验拓宽了我的专业视野。我了解到了一些关于心理学、社会学等方面在死亡问题上的研究成果和实践经验，这些都可以为我今后的  护理工作提供新的思路和方法。同时，也让我认识到跨学科合作的重要性，在临终关怀工作中，我们需要与医生、心理咨询师、社会工作者等多学科团队密切合作，共同为患者提供全方位的支持和服务。

      这次的讨论给了我很大的震撼，一些案例和观点让我深刻感受到了死亡带来的悲痛和无奈。我也由此想到如果跟患者谈论死亡将更加的艰难。

      作为护士，我经常面对患者的生死离别，虽然在工作中会尽量保持专业和冷静，但内心难免会受到影响。如何在处理好自己的情感的同时，为患者和家属提供有效的支持，是我需要不断思考和学习的问题。另外，将理论应用到实践的困难。虽然在活动中学习到了很多关于死亡教育和临终关怀的理论知识，但在实际工作中如何将这些理论应用到具体的患者护理中，还存在一定的困难。每个患者的情况都不同，他们的文化背景、宗教信仰、家庭关系等因素都会影响他们对死亡的态度和需求。因此，在实践中需要我们根据具体情况，灵活运用所学知识，为患者提供个性化的护理方案。
   
      此外，在日常工作中，护士的工作任务非常繁重，需要照顾患者的生活起居、进行各种治疗和护理操作等。在这种情况下，如何抽出足够的时间和精力来开展死亡教育和临终关怀工作，是一个现实的挑战。我们需要寻找合适的方式和方法，将死亡教育融入到日常护理工作中，提高工作效率，同时确保患者能够得到充分的关怀和支持。

      鉴于以上可能遇到的情况，我们或许可以从几方面进行调整，以达到良好的效果，避免负面事件的发生。可以学习一些心理调适的方法和技巧，如冥想、深呼吸、运动等，帮助自己缓解工作中的压力和负面情绪；定期参加心理辅导和培训，与同事分享自己的感受和经验，共同应对工作中的情感挑战；培养积极的心态，将每一次与患者的接触都视为一次成长和学习的机会，从患者身上汲取力量，更好地为他们服务。这些都是加强自我心理调适的方法。

      同时，可以提升实践能力。例如，加强与患者和家属的沟通，深入了解他们的需求和期望，为制定个性化的护理方案提供依据；在实践中不断总结经验，积累案例，与同事共同探讨和分享，提高自己的实践水平；参加相关的培训课程和学术交流活动，学习先进的临终关怀理念和技术，不断更新自己的知识和技能。再者，合理安排工作时间。例如，制定合理的工作计划，合理分配时间和精力，确保在完成日常护理工作的同时，能够有足够的时间开展死亡教育和临终关怀工作；与团队成员协作，共同分担工作任务，提高工作效率。例如，可以组织小组活动，为患者和家属提供集体的死亡教育和心理支持；利用碎片化时间，如在患者换药、巡视病房等过程中，与患者进行简短的沟通和交流，传递一些关于生命和死亡的积极信息。
  
      总之，这次在宁养院的“假如我有一千万”的死亡探讨活动是一次非常有意义的经历。通过这次活动，我在生命意义、死亡教育、沟通技巧等方面都有了深刻的收获和认识。同时，也意识到了在工作中存在的问题和挑战。在今后的工作中，我将以更加积极的态度和专业的精神，不断学习和实践，努力提升自己在临终关怀方面的能力和水平，为患者和家属提供更加优质、全面的护理服务，让每一个生命都能在最后的时光里得到尊重和关爱。

作者/杨婷婷/广东省护理学会安宁疗护专科护士培训学员