为期三天在阜阳市人民医院宁养院的安宁疗护专项进修学习圆满结束。紧凑充实的理论授课与居家家访实操，打破了我以往对临终护理的固有认知，既夯实了专业技能，又收获了满满的人文感动，此次学习让我受益匪浅。

　　开班首日，李护士长组织了学员见面会，带领我们参观宁养院各个功能区域，细致介绍科室人员分工、规章制度以及居家上门服务的整套流程。在培训中，老师着重强调外出家访的纪律要求，并将全体学员分为两组，布置好每日实践任务。我们在宁养院内许愿树下写下对安宁疗护工作的期许，一张小小的心愿卡片，寄托了我们深耕临终关怀事业的热忱，也为本次培训拉开了温情的序幕。分组完毕后，我们跟随医护、社工团队走进患者家庭，开启居家宁养实地走访。 

　　家访实践是本次进修的核心内容。我们跟随带教老师完成新患者首次入户评估与老患者定期回访。每进入一户家庭，我们都会先对患者开展全方位的躯体症状评估，重点完成疼痛评分，再结合患者身体情况、家庭经济条件、家属照护能力，合理选择镇痛药物，精细化调整用药剂量，手把手指导家属掌握服药方法，提前预判并讲解药物不良反应的处理对策。以往在病房内开展疼痛管理，环境相对可控，而居家照护需要结合患者的真实生活场景灵活调整方案，这对我们的综合评估能力提出了更高的要求。

　　走访过程里有一幕让我记忆犹新。我们耐心为一位终末期患者优化止痛方案，细致解答家属在日常照护中遇到的各类难题。离别之际，这位朴实的患者特意摘下自家树上的李子执意塞给我们。一颗颗饱满甘甜的果实，承载着患者与家属毫无保留的信赖。没有紧绷的医患隔阂，只有人与人之间真诚温暖的情谊。这一刻我深刻体会到，安宁疗护从来不仅是药物治疗与症状控制，更需要放下职业的刻板距离，静下心来倾听患者的恐惧与牵挂，用真诚的陪伴筑牢医患信任的桥梁

　　除入户实操之外，我们还系统学习了宁养病历书写规范、安宁疗护药物发放与领取流程，学习如何筛选服务对象、整理申请资料。在护患沟通课程中，我们反复练习如何温和地向家属交代病情、疏导家属的哀伤情绪。安宁疗护是“全人全家”的照护，我们不仅要照料好患病的人，更要支撑整个家庭平稳渡过艰难的时光。

　　培训的尾声，社工老师为我们开展减压工作坊，带领全体学员体验沙盘游戏与心理卡牌。长期直面病痛与离别，安宁疗护从业者很容易滋生负面情绪，产生职业倦怠。在沙盘搭建的过程中，我们得以梳理内心压力，学会接纳悲伤、自我疗愈。只有先关照好自身的心理健康，才能长久地给予患者与家属温暖与力量。随后的学员座谈会上，大家踊跃分享学习感悟，结合各自科室的实际情况，探讨安宁疗护病房建设思路，互相交流经验、取长补短。

　　短短三天的学习，彻底更新了我对安宁疗护的理解。安宁疗护不等于放弃治疗，而是竭尽全力减轻躯体痛苦，维护生命最后的体面与尊严。居家宁养服务把医疗服务延伸到家庭，做到了躯体诊疗、心理安抚、家庭支持三位一体，真正实现全人、全程的优质照护。精准的疼痛三阶梯用药、标准化的随访流程、细腻的人文陪伴、专业的哀伤干预，共同构成了完整的安宁疗护体系。

在宁养院护士指导下，笔者利用疼痛评估工具询问患者的疼痛程度