在《爱在天堂路上》文章里面说到，“安宁疗护”是——三三四四 (生生世世)。第一个三 (生)，就是善生、善终、善别——活着的人善生，临终病人善终，家属善别；第二个三 (生) 就是三平安：生理平安、心理平安、灵性平安 (就是超越生理心理层面的觉性、灵性)。第一个四 (世) 就是四全照顾：全人照顾、全程照顾、全家照顾、全队照顾；第二个四 (世) 就是病人跟他所有的家人亲友都四道人生：互相道谢、互相道歉、互相道爱、互相道别。

      蔡女士，65岁，右侧乳癌，多处骨头转移。接受居家安宁照护，主要照护者是70岁的大姐。病人上厕所不慎造成左侧股骨骨折，只能卧床，稍微一动就呼喊说“疼死我了！我不要活了，让我死好了！”要怎样摆她才能很舒服，安宁疗护要从头学而不是喊口号。这里头有很多的训练：从翻身、移位摆位、口腔护理、插鼻胃管、疼痛评估、洗头并按摩、被动护理、冰敷热敷等等。蔡女士的最后一句话是：“我好舒服哦！”这段是我读《爱在天堂路上》中感触很深的一段，从这里我更能感受到安宁疗护的意义所在，是为患者在疾病终末期、临终前，提供身体、心理、精神等方面照料和人文关怀服务，主要意义和作用是提高生命质量，帮助患者舒适安详有尊严的离世。这也让我对“宁养义工”这个身份有了更深层次的理解，也感受到这个身份的重量。

      我查阅资料时发现，中国传统文化讲究善终，安宁疗护里常说生死两相安，现实生活中，国人关注生活品质，却对生命末期的生活质量关注太少，对于死亡质量关注更少。2022年，国际期刊《疼痛和症状管理杂志》发表了对全球81个国家的死亡质量评估，中国排名53位。虽然总体死亡质量有所改善，但仍与社会经济发展不匹配。所以作为宁养义工，作为医学生，我觉得我们要撬动更多力量，要为疾病终末期患者提供专业支持，提升患者生命最后阶段的生活质量和幸福感，首要课题是要加大宣传和科普，帮助人们认识并接受安宁疗护。

      让一个临终患者安然 “优逝”，让他的家属走出阴霾，开始新的生活，这可能就是安宁疗护的魅力吧！

      让生命带着美好绽放，让生命带着尊严谢幕，让我们用爱关注患者身、心、社、灵的需求，让医学变得温暖而生动。

笔者在三下乡义教——生命教育文化课