今天与宁养院的老师一起家访了家在龙泉驿区的前列腺癌患者况爷爷。

　　进入患者所在的小区，我们首先见到了患者的家属。在进行简短的寒暄后，家属告知我们况爷爷本人并不知晓自己患癌且服用阿片类镇痛药物。听到这里，我便想起我们刚进宁养院实习时，宁养院的老师让我们做了一个试卷，其中有一道题目就是在问，若患者不知晓自己实际病情应如何与其沟通？不巧今天家访的实践中就遇到这个棘手的问题了。看来这是安宁疗护工作经常要遇到的情况，正好看看老师们与患者如何交流，也算是对那道题有一个实践的机会。

　　来到况爷爷的家中，我们见到了况爷爷精神状态还较好，情绪也挺不错的。老师们与他对话的内容主要包括生活护理指导，包括饮食、留置尿管的注意事项。况爷爷身材较瘦，由于长期卧床，检查身体发现骶尾部有压疮，老师就压疮给以了详细的护理指导。对患者骶尾部压力性损伤情况老师也告知家属相关护理方法。我发现，家访过程中，老师们并没有与况爷爷谈及诊断，只是问及况爷爷的吃喝拉撒，况爷爷也没有询问起自己患有什么病。交流起来也挺自然，并没有我想想的交谈的紧张感。家访过程中，况爷爷还是很愉快。老师们鼓励患者补充饮食营养，保持良好心态。

　　我发现，家访中最重要的是了解患者及家属的诉求，以热情亲切的态度与之沟通。交流时不应只是刻板地了解病情，和患者、家属聊聊天，拉拉家常，拉近宁养医疗团队与患者之间的心理距离，不仅要关注身体上的不适，更要给以精神上的关怀。这便是我此次家访的最大收获吧。

笔者 (左2，站立者) 家访况爷爷

文：王继霄/编辑：贾艳皊