平凡的一天，因为宁养居家探访活动，这一天就被赋予了特别的意义。到宁养院学习，我的脑海里挥之不去的不是怎么参加今天的居家探访，而是我怎么在今天的学习中带回去我们医院今后开展安宁疗护所需的东西，比如，安宁疗护的规章制度、安宁疗护开展的方式方法、工作流程等等。

　　在宁养院居家探访患者是一位卧床的患者，患者四世同堂，他的老伴、子辈、孙辈、曾孙与他生活一起。这是一位拥有天伦之乐的患者，进了患者家中，发现患者不仅床单干净，身体和床单没有皮屑，就这一点就需要家人很多的照顾投入。记忆最深的是，家访时，与患者聊天时，患者躺在床上，侧脸看着窗户说：“就这样躺着，身体也坏了（压疮），孩子们对我很好，躺着也活的下去，就这样死也行。”我于是说：“爷爷，您真的很幸福，家人都在您身边，哪里不舒服，不舒服的症状也可有药治疗，没事的。”我为什么会这么说？因为在我的内心里，我很羡慕这位爷爷。他目前所拥有的一切就是当年我外婆摔倒后，我想给予她的一切，但我们并没有做得那么好。

　　家访结束时，脑海里是患者幸福的一家人和我外婆孤零零躺在家时两个画面的来回切换。

　　这一刻，不是学习内容的具象化，是我对安宁疗护理解的具象化。如果外婆当时受伤时，我能意识到这一点，我是不是会建议我们全部一家人整整齐齐陪陪外婆。宁养家访老师也让我进一步思考，因为我有外婆受伤的照护经历，所以认为爷爷目前的幸福是我心目中最完美的幸福了。那在爷爷的眼里，他有哪些苦痛是需要给我们讲述的，需要我们提供支持和安慰的。也就是说，站在爷爷的视角，我们会看到什么不同的感受？

　　看来，安宁疗护不只是学习工作制度和流程，更是患者需求的个体化回应。

笔者在宁养院门前留影

笔者来自成都市青羊区文家卫生服务中心。