——一个癌末患者的人生格言

      她说：“死都会笑着死！”咋听这句话，你可能会很吃惊，但这是现实生活中真实的故事。2007年6月，刘女士因乳腺浸润型导管癌行右侧乳房切除术，术后因家庭经济拮据而未再行任何放射或化学性治疗。2009年3月，刘女士因腰痛进行CT和ECT检查，证实合并有腰椎第4、5、8节段及骶尾部的骨转移。家属为刘女士自购强痛定、氨酚待因等药物进行镇痛治疗，但效果不佳。2009年3月开始接受宁养疗护，刘女士规范性地用上了强阿片类和非甾体类治痛药物，整日可以处在基本无痛状态。

      那是2009年3月的一天，我接待了一位来宁养院登记的患者家属，从他那焦急的样子，看得出他是一个爱妻如命的人。我倾听着他滔滔不绝的诉说，详细的记录着病人的相关情况，很快地完成了病人的咨询登记工作，并安排到他家进行首诊宁养服务。在去往他家的楼梯上，我看到他一瘸一拐，充满了好奇，问这是怎么一回事，他告诉我说，在去宁养院办理手续途中骑车不慎摔倒所致，我很震惊，心头涌起一股感动的暖流。一进屋，刘女士忧郁痛苦的神情展现在眼前，屋内的空气好像停止了流动一样，越发沉静，没有更多的语言可以形容刘女士及其丈夫此刻的心情。初诊的家居服务，我除了对刘女士的疼痛程度、生活质量、活动能力等进行了首次评估外，同时也了解到她是一名化工学校的老师，儿子在读大学，爱人是一名转业军人，全部照顾工作全落在丈夫一个人身上。从刘女士整洁的穿着面容，以及床单的整洁，可看出其丈夫一流的照顾质量。一刹那，我又震惊了，感动之余升起一种继续了解她的愿望。

      故事由此开始，一次次的家居服务，每一次门诊和电话询访服务都会拉近我们之间的距离，刘女士的疼痛症状控制了，不良反应减轻了，生活质量改善了，面色红润了，笑脸也露出了。

记得印象最深的两次：

家居服务一：解决患者直肠阴道瘘问题。用药半年后，患者曾外阴部红肿、溃疡，给患者阴道用药掌握不好分寸，   再一次家访，医生仔细检查并给与指导；教会家属阴道内置药方法，如能排尿暂不留置尿管，家属遵医嘱执行，一段时间后，外阴部感染逐渐愈合，患者又开始使用原处方。患者在接受宁养院的定期服务外，曾接受我院吴院长、苏格兰外宾、大学生义工、记者等众多人士的家居服务，她看到了生活的希望。

家居服务二：为了达到舒适护理的目的，我们配合其家人，采用简易的家庭沐浴法为患者在床上进行洗澡、洗头和水中按摩等多项舒适护理操作，收到了良好效果。

方法介绍：在患者的床上，用棉被卷成长卷，放置在床的四周，制成一个凹槽，平整铺入一块塑料布单，使患者平卧其中，倒上40℃-45 ℃左右的温热水，这样就能使卧床的患者在床上泡澡洗浴了。水温下降可随时添加热水。洗浴结束时可利用虹吸原理，将一根水管放入“水床”由高向低引出槽中的水。患者每次在水中洗浴2-3小时，每天进行二次洗浴，并可以睡觉，相当于水疗，使患者双下肢的淋巴水肿逐渐减退，虽然自行翻身困难，但周身皮肤完整无破损。患者在水中休息，减轻了身体因卧床而产生的压力，促进了血液循环，其状态一天比一天好转，感觉非常舒适。我们去她家再次探访时，看到的是患者的笑脸，患者说：“我得到了丈夫、儿子和你们的关爱，我很知足。我死的时候都要笑着死”！

      “死都会笑着死！”她说过许多次，不为自己活，为爱而活，为丈夫活，为儿子活。丈夫露出了内心的微笑，向我们讲述了他们的过去：“孩子是她一手带大的，当时我在部队工作，家里家外的重担全都落在她一个人身上，将孩子培养成人是她全部的功劳。转业了准备回家过普通人的生活，又赶上单位破产和下岗……机遇不好，命运不佳，苍天此时又跟我开了一个意想不到的玩笑，她患上了乳腺癌晚期，遭受她不该遭的痛苦，我尽心尽意照顾她，弥补之前亏欠给她的一切。我学会了做饭，洗衣，为她洗澡，让她舒适的度过每一天。”电脑屏幕上她那会心的笑容，显出她很满足，我们信服了，被他的精神所折服，即看到了她的舒适，也看到了她的生活质量。在癌末患者的各种需求中，舒适最为重要。他们需要的是舒适和尊严，追求的是生命最后一程的意义。

      一个人在健康时，或许对洗头、洗澡、按摩的舒适感体会不深，但生病后若仍能享受到这些待遇那才能真正体会到被照顾的感觉真好。按摩可以促进周身的血液循环，减轻淋巴水肿，增进护患沟通机会，增加患者的安全感，减少恐惧心理；洗头、洗澡不仅可清洁皮肤，而且可以大大提高舒适感。舒适护理的过程使患者处在极大满足的享受状态，她一再对丈夫及儿子赞美时显示出她的幸福与快乐，尤其令人难忘的是她的人生格言：“我死都会笑着死！”

      温馨和谐、关系和睦的家庭，是使患者能够享受到高质量的照顾根本。本案例的丈夫历尽千辛万苦为案主购买厚厚的床垫，并保持床单清洁整齐；一个小小的翻身摆位，看起来很简单，但要做到更好更舒适，却不是一件很简单的事，刘女士的丈夫做到了，令人感动和钦佩！丈夫的爱贯穿了照顾的整个过程，妻子的微笑给了丈夫极大的安慰和鼓励——“死都会笑着死！”这就是这位癌末患者的人生格言。

撰稿人  ：宋桂娟