[海口]典型案例
发布单位:海南省人民医院宁养院
发布时间:2008-7-14
周某,男性,50岁,农民。
患者于2006年4月因不慎摔跤而至腰骶部骨折,而到当地私人医院治疗几个月,未见病情好转,后转海口市人民医院检查诊断为:前列腺癌合併骨转移。其后放弃治疗,一度在门诊用曲马多、杜冷丁等止痛治疗。宁养服务前,因口服曲马多止痛效果不佳而要求宁养服务。PE:T36.7© BP:140/70mmhg P70次/分 R20次/分。神清,消瘦,被动体位,恶病质,痛苦面容,皮肤巩膜不黄染、不出血点,浅表淋巴结不肿大,五官端正,胸廓对称,双肺呼吸清音,未闻及干湿性罗音,心率70次/分,律整,不杂音,腹平垣,肝睥肋下未触及,肠鸣音存在,腹部不包块,腹水征(-),双下肢轻度浮肿,病理征未引出。经评估为重度疼痛,NRS=8分。
接受服务后,我们考虑患者曾一度在门诊用过曲马多、杜冷丁治疗镇痛,故给予缓释吗啡片30毫克12小时一次,同时给予一些辅助药,止痛效果很满意,随着时间推长而增加剂量。我们几个月后复诊时,病人已到户外活动,其爱人说:“现在可以吃一大碗饭,还要抽烟,我养不起他”。现在可以参加轻体力劳动。2007年10月22日给我宁养院赠送锦旗一面:赠宁养院:“李嘉诚先生,慈善无缰”。其兄长代取药时经常与我们说:要不是李嘉诚先生提供的免费止痛药,他弟弟早就离开人世了。该病人从2007年5月10日服务止今一年多,生活质量很高。
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