作为2023年中华护理学会安宁疗护的专科护士，有幸来到李白“九天开出一成都，万户千家入画图”之境的成都，在文化底蕴丰富的华西第四医院宁养院参与居家照护护理。

      我们家访服务的对象是一名智力障碍的38岁男性乳腺癌患者---大军（化名）。大军和哥哥一起生活，哥哥有轻微的智力障碍，在社区居委会帮助下，哥哥在小区负责卫生清洁工作。大军还有一位姐姐，因为担心智力障碍遗传，至今没有要小孩。家访前，宁养院社工向我们介绍了大军的家庭状况，并告诉我们，宁养院不仅给大军免费提供了镇痛药物，而且还为他提供门诊换药的费用。我们一行人给大军准备了应季的水果，在小区门口碰上了大军的哥哥，他说一直在大门口等着我们，期待着我们的到来。

      来到住宿楼一楼大军的家中，入目是他们中午吃剩的饭菜，饭厅连着厨房，仅有几平米，大军坐在狭小的客厅看电视，周围杂乱地堆放着杂物，电视声音很大。仅有的圆形桌子上摆放着一堆口服药。哥哥热情地给我们介绍大军每天所需的药品。

      我们针对大军的治疗计划，逐一对大军口服的药品进行了检查，并再次和哥哥确认了服药的时间和剂量；针对大军左侧乳腺癌伤口，因为前一天刚换过药，我们检查确认了敷料的完整性，针对大军的个人情况，进行了皮肤清洁指导、衣物更换，并督促定时换药。

      团队的成员都极尽发挥自己的优势，针对大军的居家环境、饮食、个人卫生护理、康复锻炼等，和大军哥哥进行了详细的指导。并让哥哥进行复述，耐心解答照护问题。

      夕阳西下，我们离开时，大军哥哥一路送我们到小区门口，因为轻度智力问题，哥哥的表述并不是很连贯，但我们从他热泪盈眶的双眼中，从他一直对我们竖起大拇指表示感谢中，让我们的付出得到了肯定，也让我们油然而生了一股极大的自豪感与满足感。

笔者（左3）家访过程中听患者哥哥介绍患者 (右1) 服药情况

文：杨燕澜/编辑：贾艳皊

笔者来自深圳市儿童医院。