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媒体报道
[海口]【南国都市报】“宁养”:让晚期癌症病人有尊严地走
发布单位:海南省人民医院宁养院 发布时间:2012-12-27

假如,生命旅程行至尽头,你会选择在治疗中挣扎耗尽,还是回到生命扎根之处,安静地等待最后一刻的到来?
  

  在家徒四壁,破旧昏暗的瓦房,一个面黄肌瘦的男子躺在床上奄奄一息,胸口的肿瘤已开始腐烂并散发出阵阵恶臭……一个贫困癌症病人的“临终像”至今牵动着海南省人民医院宁养院医生林书勇的心。对于癌症晚期的病人,常因剧痛拿头撞墙,甚至是选择轻生。因此,晚期癌症病人,特别是贫困病人,如何让他们有尊严,宁静安详地走完人生,这是需要社会思考的问题。
 
  本报记者 陈新 实习生 陈玉夫 报道
 
  母亲患鼻咽癌,家属选择了隐瞒
  10月16日上午,通往定安县岭口镇的路上,一名青年骑着摩托在路边定睛注视着远方。当看到印有“李嘉诚基金”字样的车出现时,小伙子热情地招手打招呼。没错,他正等海南省人民医院宁养院的医生来给他母亲上门免费检查,以确定是否需要服用止痛药。
 
  “医生,等会儿看病的时候,千万别让我妈知道她得的是什么病。”小伙子叮嘱林医生说,怕老人家知道了病情受不了打击,对身体更不好。路上小伙子还一再反复地交代要保密病情。
 
  林书勇医生和护理师王仲月来到患者家中,老人今年60多岁,患的是鼻咽癌。但老人看上去精神不错,左耳处有一明显的肿块,这是肿瘤转移到了淋巴的位置。
 
  “以前拍过CT吗?身体哪个部位疼呢?”林医生用手在老人身上按压并仔细询问老人的病史。做完检查后,林医生对病人进行了心理安抚,并交代家属定期到医院拿吗啡给老人吃。
 
  “在国内,许多癌症病人的家属都选择隐瞒病情,不少病人走完都不知道得的是什么病。”林书勇表示,在台湾,不少人能淡然地面对生老病死,医生也能有宽松地环境和病人沟通“生命是什么”,应该怎样去尊重生命,怎样去做人生的选择等问题,而不是像国内这样,无视这个病。
 
  胃癌病人刺骨般地疼痛彻夜未眠
  在屯昌县屯城镇昌盛路,有一家小小的理发店,往理发店的里间走,一张简单的木板床,上面铺着草席,放着被子和枕头,挂着一顶蚊帐,床对面的桌子上摆着一个小电视。一位瘦小的男人端着一个插着吸管的水杯正在喝水。
 
  上述的“老人”姓叶,虽然今年才42岁,因为晚期胃癌的折磨,老叶看起来比实际年龄大很多。老叶有两个孩子,大的正读高三,小的只有4岁。2008年患病后,老叶就失去了劳动能力,每个月领着260元的低保和爱人开的这间小理发店支撑整个家。
 
  “止痛药吃几粒啊?能吃饭吗?”林书勇细心地询问着。老叶用很弱的声音回答:“不能,还疼,吃饭。”旁边的弟弟赶紧帮哥哥回答:“现在肿瘤细胞扩散到了骨头,现在吃一粒吗啡已没法止痛,已加到一天五、六粒。”老叶痛的厉害时,两个小时就得吃两粒。他已经四五天没排便了,吃的都是一些稀饭。
 
  因为病痛的折磨,老叶晚上睡不好,每睡到凌晨1点多的时候就开始痛,一直痛到早上6点。“那种痛是超乎寻常的,疼得直往外吐。”老叶的弟弟心疼地说,老叶的毅力已经超出凡人了,每天晚上痛的时候特别能忍,真痛到不行时就会低声呻吟着,主要是怕打扰到家人。看到他这样,家里人很心疼,除了端水喂药外,能做的只有是在他痛的时候帮他按摩,缓解因疼痛而导致的肌肉收缩。
 
  从2008年确诊到现在,老叶花了十多万元,治到最后,连止疼药的钱都很难支付,现在多亏了李嘉诚基金会这个慈善机构。老叶的弟弟给记者算了一笔账:一粒吗啡要10元,而他哥哥每天要吃5、6粒才能缓解病痛,一天就要五、六十元,对于他们这个贫困的家庭来讲,一个月药费是很大一笔负担。
 
  “他是我出诊遇过最惨的癌症病人”
  谈到贫困癌症病人的境遇时,林书勇说,从事宁养工作以来,有一个病人让他刻骨铭心。
 
  林医生说,那是临高县波莲镇的一个患者,家里特别穷。他第一次见到病人时,病人就躺在破旧的床上,胸口的肿瘤很大,并且已开始腐烂,一进屋就能闻到一股恶臭。为了能帮助到病人,有一次他打算带一个台湾的慈善家探访病人时,可遗憾的是,当他拨通家属电话时,家属告知患者在早上就死了,唉……
 
  深深地叹了口气后,他接着说,还有一个临高的癌症患者,患的是鼻咽癌晚期,35岁未婚,自己的亲舅舅和大伯父都不管他,家里特别贫困。有一次,他和义工们一起去探望,现场就捐助了两千元,医院开的药物多少让他坚持了两个月后才离世。
 
  可离世后,病人无钱下葬,弟弟四处借了几千块钱的送葬费,医院知道后也是帮忙找病历补了住院费一万元,让弟弟把借的钱还清,特别可怜。
 
  宁养机构是生命尽头宁静的港湾
  1998年11月,香港李嘉诚基金会将这一模式引入国内,捐资在广东汕头大学医学院兴建了全国首家宁养院。。海南省人民医院宁养院是李嘉诚设立的第22家宁养院。
 
  “有的人走,有的人进来,我们尽量让病人得到温馨地服务。”海南省人民医院宁养院护理师王仲月感慨地说,宁养院从成立到现在已服务了2000多名癌症病人,目前正在服务的有100多人。院里的专职医护人员每天都出诊,有时候一出诊就是跨越几个县,到患者家中检查身体、开药,过后还会电话追踪服务。
 
  宁养院里也有很多的义工,这些义工多是大学生和社会的爱心人士。在患者离世后,他们都会到患者家中做家属的安抚工作。
 
  “宁养院对晚期癌症患者的照顾,让他们在生命的尽头减轻了许多病痛的折磨。”王仲月说,有的癌症病人痛的时候会拿头去撞墙,也有过因疼痛难忍选择轻生了事的极端。
 
  王仲月说,有一个肺癌患者起初很想不开,觉得自己时日无多,通过宁养院的心理辅导,现在心理特别好,很乐观,每天早上和下午都会去万绿园锻炼身体,闲暇时刻和朋友喝茶聊天,都已经坚持两年了,精神很好,并且服用止痛药的药量也逐渐在减少。
 
  宁养院的服务内容包括控制或减轻患者痛苦、提供心理辅导、指导患者家属照顾患者、开展临终关怀知识的宣传教育、家庭上门服务和接受咨询等。在海南省范围内,凡贫困、家居(即不住院或已出院在家)且伴有明显而持续疼痛的晚期癌症患者,均可申请宁养服务。
 
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