人生如同一场旅行,在这个旅程中,生老病死是一个个必经的驿站。每一段路程都有着特殊的意义,走过,并让生命之旅少些遗憾,多些快乐,是对每一个独一无二的生命的尊重。
人文关怀是医疗护理工作中非常重要的精神,对于癌症晚期患者而言,在生命的最后一站,他们的身体承受着癌痛的折磨,心里充满无助、失望、恐惧、自暴自弃……他们更需要关爱和支持,需要外界的力量扶持他们走过生命中的最后一段路程。
专家看法
关怀是责任,是力量
受访专家 河北医科大学第四医院宁养院主任 张静
患者需要人文关怀
河北医科大学第四医院宁养院主任张静说,人文关怀是医疗护理工作中非常提倡的,也是患者需要的。对于癌症晚期患者而言,具有特殊的必要性。
张静说,癌症晚期的病人不仅身体上承受着巨大的痛苦,心理上往往也不能接受,充满恐惧,甚至对生命失去了信心。同时,癌症晚期患者还会面对社会交流减少、经济条件、家庭、亲人等各方的压力。对于没有治愈希望的癌症晚期患者,医学上认为属于纾缓医学的范畴。因此,对癌症晚期患者的关注点应该由对于疾病治疗、控制的关注转为对他们的人文关怀,除了关注癌症晚期患者的躯体症状,减轻其痛苦以外,还要关注他们的心理需求和社会需求,尽可能地提高他们在生命最后阶段的生活质量,让他们生活的更有尊严。
人文关怀着眼于细微之处
张静提到,河北医科大学第四医院宁养院医护人员对待癌症晚期患者从细节入手,将人文关怀贯穿于工作中的点点滴滴。
主动走进患者 宁养院的医护人员主动上门为癌症晚期患者服务,让患者感受到一种被关注的爱,让他们有没被抛弃的存在感,增强他们生活的信心。
倾听患者诉说 倾听本身就是一种安慰,可以让患者充分表达自己情绪的同时将自己内心的想法与感受与医护人员分享,患者释放了自己的压力,医护人员则可根据患者的诉说有针对性地及时进行开导和安慰。
感同身受的理解患者 医护人员怀着一颗同理心体会患者的感觉,理解其处境,并给予他们支持,让患者感到不是那么孤单无助。
做详细的病例记录 病例中除了记录患者身体症状外,对于其心理状态以及他们所面临的困扰等均做出详细记录,并对患者做出身体、心理状况评估,利于医护人员对其进行不间断的指导。
关注患者家属、照护者以及患者家庭 很多癌症晚期患者家属会有自责心理,认为患者目前的状态自己有不可推卸的责任,后悔当初没有早检查、早做手术等。针对家属这些心理问题,医护人员及时给予指导,帮助其摆脱这种自责。其次,给患者的照护者做健康宣教,帮助他们更科学的照顾患者。再次,医护人员还帮助困难家庭患者联系当地的民政部门,让患者得到更多经济上的帮助。
为患者与家属之间搭建沟通的桥梁 张静说,中国人对感情的表达比较含蓄,但癌症晚期患者的时间是有限的,为了减少患者与家属之间的遗憾,医护人员要引导他们尝试给彼此道谢、道爱、道别,让他们尽可能将自己内心的话告诉对方,不留遗憾。
提供全人、全程照顾 张静提出,宁养院医护人员为癌症晚期患者提供的不仅是身体上的照顾,更加关注患者的心理和社会需求,是全方位的全人照顾。此外,他们的服务从患者前来就诊开始,到患者离世,再到家属的哀伤辅导,直到家属走出失去亲人的痛苦才得以完成。
护士感悟
你的痛,我感同身受
河北省赞皇县医院 曹俊涛
时间如箭,岁月如梭,转眼间自己在临床上工作已两年多。在临床护理工作中,面对一幕幕令人痛心又无奈的检查报告单,“患癌率”已经成为一个不容忽视的护理问题,肿瘤病人是病人之中的重中之重,他们不仅承受着身体的痛苦,还遭受着严重的心灵创伤。
临床上有胃癌切除术后、胰腺癌术后、肝癌术后、肺癌术后等肿瘤患者,他们存在疾病带来的焦虑心理,治疗措施带来的痛苦,以及对家庭的顾念,对死亡的恐惧等一系列心理问题,他们有的情绪抑郁、多思多虑、情绪不稳定,封闭自己、甚至自暴自弃,严重影响疾病的康复和生活的质量。
作为一名护士,要学习如何更好地护理患者,不仅从身体照顾方面尽职尽责,更要从心理上安慰、照顾。有人曾经说过“我们的心灵像摄像机,眼睛便是摄像机的镜头,面对生活,我们拍下什么录像片在自己的心上全由自己说了算。”我们要学会不断调节自己的视角,无论何时何地都应该端正自己对生活的态度,以此为基础对肿瘤患者进行开导和护理。
肿瘤患者大都存在两种心态:要么乐观,要么悲观。
乐观者总是看到事情光明的一面。记得我们科入住一位肺癌晚期的病人,这位病人一开始给护士的印象是情绪稳定,愿意配合治疗,精神良好,对生活充满热情与信心,与护士谈话温和。有一阵子身体疼痛折磨的他每天需要吗啡止痛,身体消瘦,但病人意志坚定,我们积极地与他交流,鼓励他战胜疾病的信心,经过患者、家属、医务人员的共同努力,病人居然自己能坐起来和家属共进午餐了,不需要吗啡止痛了,体重也上升了,面色也红润了,不久便出院回家了,创造了生命的奇迹。而悲观的患者却总是怨天尤人,对生活不抱希望,情绪不稳定。科室里有位乳腺癌术后的中年妇女,从进入病房的那一天,她就闷闷不乐,时而哭泣,时而发脾气,不配合治疗。护士主动与她谈话,她总是哭天抹泪,我们总是留出时间多鼓励她。她却总是不相信医生和护士,抱怨上天不公,埋怨家人不好好照顾,不按时给她服药,后来癌细胞扩展到肺脏,需要进一步治疗,在悲观情绪中患者的病情加重了。
我们每天都在病房围绕着患者做治疗与护理,其实病情的严重性并不可怕,重要的是他们有没有一个好的心态。生活中经常会有很多不尽如人意的事情,如果没有希望、信心和毅力,人就可能遭遇种种艰难而无法生存,既然快乐着能过完一天,痛苦着依然过完一天,我们为什么不选择快乐呢?
作为护士,我深知肿瘤患者的痛苦,希望每一位肿瘤患者都能以积极的心态面对生活中的坎坷,淡定、主动、积极地接受治疗与护理,你的生活一样可以很精彩。
记者手记
癌症晚期患者群体的生活质量不仅关系着患者本人,也牵动着患者整个家庭,是一个非常值得关注的问题。
每一个生命都是值得尊重的,每一段生命旅程都是难能可贵、值得珍惜的,让癌症晚期患者在生命的最后感觉舒适一点,内心安宁一些,让他们远离身体的痛苦和内心的惶恐,作为患者最信赖的、最依赖的医务人员,只有用一颗同理心,给予癌症晚期患者最多的爱与关怀,让生命的最后依然充满阳光,这样才能诠释我们对生命的敬畏。