上周六是世界宁养日，有关专家呼吁正确认识纾缓宁养服务——接受纾缓止痛  意义在哪里？

N海都记者 章微

10月11日是世界宁养日，今年的主题为：“要达到纾缓医疗的全面性：有谁在乎？我在乎！”倡导为晚期癌症病人提供包括镇痛在内的宁养服务。

据介绍，福建是癌症的高发区，每年癌症死亡人口5万人，每年新增癌症病人6万~7万人。为此，纾缓宁养服务也受到越来越多人的关注。日前，记者专门采访了省立医院宁养院主任张晓芹，由她来解开关于晚期癌症照护的几个误区。

误区一：接受纾缓止痛，没有意义

正确认识：解除患者心理上和肉体上的痛苦

　　张晓芹说，宁养服务主要通过适当的医疗护理，帮助晚期癌症患者减轻疼痛及给予心灵慰藉。在李嘉诚基金会的支持下，省立医院宁养院于2001年4月1日成立，为贫困晚期癌症病人免费提供上门医疗镇痛、电话咨询和门诊随访等服务。13年来，该机构共免费服务了5800多名晚期癌症病人，让他们在生命最后的时光感受到人间的真情与关爱，安详地走完人生旅程。

　　她说，在工作中，受到传统生死观、孝道、医德理论等观念的制约，关于纾缓照护、临终关怀等还存在观念误区。比如说很多人就错误地认为“接受纾缓照护就是等死”。其实纾缓治疗并非如此，通过纾缓照护，解除患者心理上和肉体上的痛苦，使得他们以更好的状态接受诊断诊疗，直至生命的终止。

正确认识：由专业医生指导，不一味地抗拒排斥

误区二：吗啡不到万不得已不用

　　减轻疼痛是纾缓医疗、宁养服务里很重要的一环。对于晚期癌症病人的镇痛，有一个普遍存在的误区：“吗啡会上瘾，不到万不得已不用”。

　　张晓芹说，癌症有三阶梯止痛法，就是由专业医生对癌痛的性质和原因正确评估后，把癌痛分为轻、中、重三个阶梯，根据不同程度，选择不同的药物。对轻度疼痛的患者选用非阿片类药物，比如布洛芬缓释剂（芬必得）；对于中度疼痛患者选择弱阿片类药物，比如可待因、曲马多等；对于重度疼痛患者则需要使用强阿片药物，比如盐酸吗啡片、硫酸吗啡控释片等。使用药物治疗，90%癌痛患者可以达到止痛的目的。使用不使用吗啡，要通过专业医生的指导，而不是一味地抗拒排斥。

　　张晓芹说，在镇痛方面，鼓励患者使用片剂，尽量不使用针剂。因为针剂起效很快，对于急性镇痛效果好，但注射会产生血内物浓度高峰，使患者产生欣快感。在一定剂量内，缓释片剂口服后能缓慢吸收，不会产生欣快感。

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