王正旭

• 【现职】

  • 基隆长庚癌症中心主任
  • 长庚医院学术副教授
  • 长庚纪念医院林口/基隆院区血液肿瘤科主治医师
  • 中华民国癌症希望基金会董事长
  • 中华民国癌症医学会学术委员会委员
  • 台湾癌症安宁缓和医学会安宁缓和医疗联合伦理委员会委员
  • 基隆医师公会常务理事

   

  【经历】

  长庚纪念医院基隆分院内科部主任

  长庚医院医学教育委员会主席及肿瘤委员会副主席

   

  【专长】

  内科学.

  肿瘤医学

  临床医学教育

  医病关系

　　在台湾，讨论死亡是不容易的，和病重的人讨论死亡尤其困难。但是身为癌症专科医师却常常必须做这件事情。

　　最近我照顾的一位癌症末期神智清楚濒临死亡的病人，她问到：「王医师，请问当我死掉以后，如果没有依照一般的仪式作告别式的话，对我会有什么样的影响？会不会不好？」

　　她罹患肺癌将近两年，经过标靶药物和化学治疗后，病情缓慢恶化，最后她签属意愿书住进安宁病房接受身心灵照护。她的嫂嫂在两个月前也因肺癌合并脑转移在一般病房过世，但是家属基于各种理由拒绝安宁共照服务，导致过程非常辛苦。这位病人看在眼里，她认知真正的善终需要自己帮助自己，所以和先生及家人讨论后，自己签署了意愿书住进安宁病房。她常常为自己的生病扰乱家人的作息表达歉意，也担心先生和两位未成家女儿往后如何过日子，但很少谈到自己的需求，所以听到她的问题，竟然一时语塞，不知如何应答。

　　她其实并没有特别的宗教信仰，不是基督或天主教徒，也不是真正的佛教徒，她具有的是台湾常见的民俗信仰。我请她把问题更具体化，也请教她在担心什么事情。她说自从罹癌后，除了接受抗癌治疗以外，也花了不少时间阅读各类书籍，尤其知道死亡已经不可避免时，曾经试图去了解不同宗教信仰的生死观，期望能更坦然的面对今生和来世，也常常问自己活着到底还有什么意义？

　　我问她是否知道德国现代哲学家海德格曾提及：「反正人都会死，为什么要活着？」，她摇了头，口中喃喃自语重复了好几次这句话，眼神陷入茫然。不久后，她稍回了神，问说如果我不活着，那先生和女儿怎么办？

　　的确，人都会死，为什么要活着？海德格认为「活着」意指「真切感受到希望」。所谓的生命，就是自我实现的场域，达成自我实现便会对人生无憾，所以活着就是实实在在感受到希望。但人要怎样才能接受死亡？或者，人有办法接受死亡吗？圣严法师曾说：「其实，人一出生，死亡就跟着我们了。」所以死亡是与生俱来的。单国玺枢机主教也曾这样讲：「对有信仰的人来说，死亡是个过程，是我进入天主永恒的一个过程。」

　　问题是任何人都无法预知死期和死后的世界，绝大部分的人当然会非常的不安。宗教信仰里会强调死亡并非终点，藉此来消除这种人生最大的不安，并且利用不同的仪式来衔接今生和来世。所以让她很困惑，如果不举行这些礼俗，会不好吗？她很想一切从简，不想让家人在繁缛的丧葬礼仪中受罪。

　　单国玺枢机主教是这样准备的：「把身体交给台湾，做有机肥料。」「我的遗嘱都写好了，丧礼要很简单，用最薄的棺材，鲜花、挽联一概婉拒，只要在棺上放本圣经就好了。」

　　圣严法师生前也说：「我没有财产，这些都是教团的；只有我的身体，就用一口薄薄的棺材，烧了。之后不入塔、不设坟、不立碑，死了就在这个世界消失了。在我们的文化里，强调厚葬，买个好塔位；但实情是：几十年内，还有子孙来祭拜，过二十年，大概没有人记得了。我一直推行礼仪环保，希望能改变大家的观念。」

　　我最后建议她，不妨利用安宁病房的交谊厅，安排适当的时间，请亲朋好友相聚，互相道谢、道歉、道别。在空中，让这首印地安的诗歌重复的唱着：

　　你不要在我的坟前哭泣，我不在那里。

　　当你醒过来窗外鸟儿吱吱啾啾，我在那儿；

　　夕阳照射在金黄麦穗，随风摇曳，我在那儿；

　　你看天上下的雪，你看晚上的星光，我都在那里。