为切实扩充宁养服务工作的全面性，不断深刻服务内涵、拓宽服务半径、提升服务品质，南昌大学第一附属医院宁养院于2023年4月正式发起所在医院内MDT (院内多学科会诊)，协同江西省内首家专科护理工作室，共同照护晚期癌痛患者。

      南昌大学第一附属医院“汤利萍伤口造口护理工作室”为江西省内首家专科护理工作室，以专科护士为主导，医师、技师等共同参与组成的多学科团队。该团队在满足患者健康需求的同时，发挥护理人员专长，拓展护理服务范畴，为伤口患者提供覆盖全周期生命、连续、高质量的优质品牌护理服务。工作室已经为数例居家患者提供专业化、针对性的伤口诊疗护理服务，减轻患者及家属身心及经济压力。    

                                                       
      宁养院72岁的患者张阿姨，自从获得宁养院MDT团队的伤口诊疗护理服务，在疼痛控制的基础上，张阿姨的生活质量得到了极大提高，重建了向往善终的信心。据悉，她身患直肠癌，综合治疗约六年，腰背部疼痛三年，因病情无法控制，全身骨头、肺部、淋巴结有多处转移，精神状态差，消瘦，多数时间卧床，于2023年4月18日申请办理宁养服务。接受服务期间，宁养院工作人员在为张阿姨提供镇痛治疗的同时，还特别关注其营养与皮肤问题，心理状态，了解是否需要社会资源的帮助，定期上门探访、电话回访给予健康指导、心理支持。

      随着张阿姨病情的不断进展，长期被动体位，2023年5月23日，张阿姨皮肤产生了压疮，这对她来说无疑是雪上加霜。宁养院立即联系专科护理工作室，经初步评估后，于5月24日协同伤口造口师一道出诊探访张阿姨。当天，针对张阿姨右髋部4x3cm大小的Ⅲ度压疮，伴少量淡红色渗液，伤口造口团队工作人员为其制定出个性化护理方案，予以生理盐水冲洗局部，进行藻酸盐敷料换药，水胶体敷料固定，并指导家属定时协助张阿姨翻身，采取减压措施，保持皮肤、床单位清洁、干燥，同时，团队指导张阿姨在饮食方面要注意的地方和提供心理支持。

      经过几次的居家护理，张阿姨的右髋部压疮较前明显好转，2023年5月31宁养院工作人员再次与伤口造口师探访张阿姨时，其局部呈现2x3cm大小新鲜肉芽组织，干燥无渗出，张阿姨的舒适度大大提高。2023年6月7日，张阿姨的压疮已得到痊愈，她竖起了大拇指，家属表示非常感谢宁养院及MDT团队精湛的技术和细致周到的服务，让他们全家充分感受到了医护人员暖心的关爱，温情的付出，同时对李嘉诚基金会无私的善举表示感恩。

      目前，南昌大学第一附属医院宁养院已累计接收患者10,170人，提供居家服务26,330人次，出诊车辆行驶约100万公里，免费提供医药费用约2,177.5万元。今后宁养院全体同仁在帮助癌末患者家庭追寻“去者善终、生者善别”的道路上，将继续发扬“全心全意为人民健康服务”的精神，紧跟时代步伐，推进更多有深度、有广度、有温度的服务模式，为宁养事业汇聚更多的多学科力量！

背景资料
癌症是威胁全球人类健康的重要疾病，据WHO世界卫生组织统计，全球每年新增癌症患者约1,200万，而将近5%-10%的癌症患者伴有癌性伤口，且发病率持续上升。癌性伤口属于难愈性伤口，治疗难度大，甚至没有治愈的希望。同时，晚期肿瘤患者会因长时间卧床，局部组织长期受压、血液循环受到障碍、局部出现持续性缺氧缺血、营养不良，从而导致软组织的溃烂以及坏死。患者在承受着疾病折磨及心理压力的同时，也因皮肤组织的溃烂、出血、渗液、恶臭等痛苦影响舒适感，大量的敷料及换药频率，加上一些支持性治疗手段给家庭也带来了极大经济压力。

伤口造口师上门为张阿姨换药

伤口造口团队准备随着宁养院人员出诊