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典型案例
[上海]让我带条红围巾再和你们照张像
发布单位:上海健康医学院附属崇明医院宁养院 发布时间:2008-6-23


        CM,女,58岁,居住上海。已婚,1女。无宗教信仰,退休。诊断为肺癌骨转移。2002年1月入宁养院接受服务。

一般情况:
        患者已退休三年,其丈夫也已退休,两人在家带着唯一的小外孙,含饴弄孙,其乐融融。其丈夫曾经是工程师,生活严谨,不苟言笑。C女士是办公室工作人员,为人随和。女儿女婿均在外企工作,另有住房。丈夫在得知患者的病情后,一下子吓呆了,出现了神经性耳聋,对外出有恐惧感,患者家距离医院的乘车单程时间将近二小时。

临床病程:
        一年前,C女士被诊断为中央型癌,无法手术。在做放化疗时,症状曾有控制。不久疼痛逐渐加重,在家附近医院接受控制疼痛治疗。起初有一定的疗效,随着病情的严重,疼痛逐渐不能控制,VAS6-7 ,影响饮食和夜间休息,并且伴有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。

宁养服务介入:
        首次上门服务得知患者对自己的病情发展很清楚,也对家中情况很担忧,虽然附件医院止痛效果不理想,但是配药方便;非常希望得到宁养院的止痛治疗,但是来配药有困难。工作人员首先对患者的疼痛情况进行了准确评估,调整了用药量,指导其正确用药方法,并给予即时用药,很快控制了疼痛,使患者有了生活的信心。这时工作人员告诉患者,有困难大家一起想办法,一定会克服的。
        接下来的日子里,工作人员找到一位住在她家附近的义工周先生来帮助她。周先生是一位轨道交通的驾驶员,工作时间有一定的弹性,他的母亲与患者年龄相仿,不久前也因患肿瘤病故,他来申请做义工时曾表示非常理解肿瘤患者及家属的心情,也愿意帮助他们。
        在以后的服务中,周先生加入了服务,能够利用自己的休息时间帮助患者,给了患者很大的安慰,工作人员及时地调整用药,使得她的疼痛控制一直比较满意。在一次上门访视时,C女士愉快地提出要和工作人员一起拍一张照片,“让我围上一条红围巾再和你们照张像”。
        2003年3月14日,陈女士平安地离去。2005年患者女儿将公司奖励给她的一千元加币代母亲捐献给了宁养院。

结        果:
        完全达到预期目标。
 

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