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媒体报道
[太原]【三晋都市报】 山西省肿瘤医院宁养院护士团队:她们是奉献临终关怀的天使(山西省肿瘤医院宁养院 )
发布单位:山西省肿瘤医院宁养院 发布时间:2017-5-18

  引言:5.12护士节前夕,三晋都市报记者来电,想要采访我们这一群默默为癌末患者送去温暖的护士。让社会了解宁养护师,从而让更多的人知道宁养、了解宁养、关注宁养。希望更多的人能从宁养受益。宁养院的全体护士接受了此次采访。

 

 

不同的专业背景,让她们相互补充,得以从容应对病人的各种突发状况。(图片由受访者提供)

 

看着照片墙,辛丽艳回想起和服务对象们相处的点滴。

 

 

  作为普通人,我们往往避谈死亡,当面对与亲人的生离死别时,我们又惧怕死亡降临的那一刻,不知道应该如何面对死亡。而对于山西省肿瘤医院宁养院的护士们而言,如何帮助晚期癌症的患者平静地面对死亡、让患者的家庭缓和地接受亲人的离世,是她们每天都要面对的问题。“看到太多的死亡和生命末期的挣扎,让我们有机会提前思考人生”,主管护师辛丽艳淡淡地讲述着护士们在宁养院的付出和收获。

 

来自李嘉诚基金会的宁养理念


  山西省肿瘤医院宁养院在门诊大楼安静的一角,与其他科室不同,这里没有神色慌张的拥挤人流,通常是三三两两的病人家属来这里取药、听医护人员的叮嘱。这里的陈设也与其他科室明显不同,写着祝福语的便条在墙上组成了一棵许愿树,沙发上放着色彩温馨的抱枕,桌上摆着学生义工指导患者亲手制作的手工作品。让人很难想象,这里的医护人员每天面对的,都是晚期癌症的疼痛患者,那些在贫病交加的困境中挣扎的普通人。
  “宁养”的名字来源于香港富商李嘉诚,为让晚期癌症的贫困患者安宁而有尊严地度过人生的最后一程,李嘉诚基金会在全国设立了30多所宁养院。2008年,山西省肿瘤医院宁养院成为山西首家,目前也是唯一一家专业、正规临终关怀机构,至今已为3487位癌症晚期的贫困患者家庭提供了免费服务。成立9年以来,这里的医护人员不超过10人,志愿者却将近200人。
  宁养院医护团队中,5位护士分别来自于5个不同的科室,“康金秀来自呼吸内科,我曾在干部病房从事临床护理工作,王丽娟、侯蓉和薛晓瑞分别来自普外科、胸外科和骨科神经外科”,在宁养院工作了9年的辛丽艳和其他几位护士一样,来到宁养院前,都拥有10年以上的临床护理经验。不同的专业背景,让她们相互补充,得以从容应对病人的各种突发状况。
  每个工作日的早上,宁养院的医护人员都会轮流外出巡诊,为晚期癌症患者提供居家服务。“在宁养院,护士岗位的职责相对模糊,功能更趋向多元化,比一般科室的护士承担了更多人文关怀的角色”,作为主管护师,辛丽艳同时考取了国家认证社工师。每每走进晚期癌症患者贫困潦倒的家,面对气若游丝的患者和患者家属的无奈或冷漠,宁养院的医护人员不但要进行医疗指导,还要跟进心灵的抚慰,甚至整合社会资源来化解病患家庭背负的经济压力和心理压力。
  谁也难以在不断直面生与死的抗争时、久病床前的悲凉时,依旧保持强大的内心,输出正能量。辛丽艳的社工师专业背景,往往让她成了宁养院护士们的“垃圾桶”,“我也是一个普通人,也会有陷入悲痛无法自拔的时候,但和其他护士一样,来到宁养院以后,我们逐渐成长了起来、坚强了起来”,辛丽艳说,是因为看到太多的死亡和生命末期的挣扎,让自己有机会提前思考人生。

 

用心去看到患者自己的意愿


  刚来宁养院的时候,辛丽艳带着对临终关怀事业的热情和年轻旺盛的精力,投入到工作中。每次巡诊,走进不同的患者家中,她都希望毫无保留地用自己的专业知识帮助患者和他们的家庭。渐渐地,辛丽艳发现自己在患者家属的眼中仿佛成了唯一的依靠,家中大大小小的事情,都会求助她,“就连患者去世后的房产问题都要找我商量,其实我在这方面的知识也很匮乏”,辛丽艳发现自己的精力被消耗在专业技能以外,无法专注于服务对象的根本需求。
  的确,与一般科室的护士不同,宁养院的护士不仅要帮助患者,还要帮助患者背后的一个家庭。“通过一次次的居家服务,我们感受到,其实家属更需要我们的关心和服务,病人承受着身体和心理的痛,而家属承担着更多的压力”,辛丽艳知道宁养院不仅服务患者,还要服务照顾者,才能让临终关怀实现它的价值。但如何科学、专业地指导宁养服务,避免感性的同情心超越理性的辨别力,而削弱宁养服务的有效性,宁养院的护士团队一直在学习中成长。
  也正因为如此,对宁养院的支持,李嘉诚基金会不仅提供了每年135万-140万的资金,用于对患者的免费服务,还定期组织针对医护人员的培训。“每年6月到7月间的系统培训,和12月全年总结性的培训,一直在指导我们的工作。此外,每个月,全国30多家宁养院还会在网络上聚合起来,通过电话会议分析个案、讨论学术期刊……”不断地吸收现代、科学的管理经验和领先的学术知识,让山西省肿瘤医院宁养院在全国30多家宁养院中,一直名列前茅,“我们科室的布置、团体活动也大多成了医院的范本,进行推广”,辛丽艳和大家一起,学会从更科学的角度思考问题,用心去看到患者自己的意愿。
  宁养院的一面照片墙,记录着9年里,医护人员和服务对象们相处的点滴,宁养院主任医师牛润桂坐在患者床边,握紧患者的手唠家常;30岁的女患者从没收到过一束鲜花,趁着母亲节,辛丽艳和学生志愿者将鲜花送到她的床头,床上已经瘦骨嶙峋的她露出了浅浅的笑;重病在床的老伴无力服侍肺癌晚期的患者,作为宁养院的志愿者,山西省肿瘤医院放疗科的石美萍护士长自愿为老人擦洗身体;家访时,发现患者的指甲又黑又长,工作人员语重心长地忠告患者子女,“妈妈抚养我们一辈子,我们就不能照顾妈妈一阵子吗”;家属将离世患者用过的轮椅捐赠给宁养院,希望将爱心延续下去……医疗无法改变生命的有限性,但临终关怀正努力提供着更好的生活质量。

 

帮临终患者与家人有效告别


  “宁养院是提供无创服务的机构,以指导为主,实际操作为辅,虽然有些家属不理解,但职业素养让我们不去跨越边界”,居家服务注重的是指导,帮助患者家属为患者提供护理,但也会有一些服务对象却对宁养院有了更多的依赖,“居家服务的医疗条件相对较差,而且面对的大多是危重病人,为避免病人用药时发生特殊状况,缺乏相应的医疗设备进行应急处理,不允许我们直接为病人进行打静脉点滴和注射等有创治疗”,出于管理的安全性,避免疼痛病人因用药不当产生的突发状况,得不到及时的治疗,宁养院将服务半径限制在以山西省肿瘤医院为中心的120公里以内,因此,阳曲、定襄、岚县、文水、交城、榆社、阳泉、太谷、榆次……能力所及的范围,都留下过医护人员的脚印。
  “我们需要用专业的知识,从细微处观察,去发现患者的需求,帮患者在离世前与家人进行有效的告别”,在一次家访中,辛丽艳来到服务对象的家时,患者已经没有了血压,家属们都跪在床前痛哭,场面失控。然而辛丽艳从医学角度判断,即便处于脑死亡状态,患者的听力还存在,辛丽艳借助临终关怀的哀伤服务知识,指导患者子女,“爸爸还能听到你们的悲切,他会舍不得离开你们,这时候,你们应该坐在爸爸身边,摸着爸爸的手,帮他按一按合谷穴,说一些安抚的话,化解他的牵挂,让爸爸可以安心让自己的家庭角色圆满落幕。人在弥留之际,血液循环很差,嘴唇干裂,家人应该用勺子沾水,帮他敷一敷,他会舒服许多”。辛丽艳和同事离开后,患者家属听从专业的指导,平静地陪伴在病人身边,患者的女儿后来描述,“父亲走的时候,眉头渐渐舒展开来,家人坐在父亲的病榻旁讲述曾经的过往,父亲就像睡着了一样,走得很安详。通过这次的经历我也似乎获得了成长”,亲人总有离开我们的时候,死亡也是生命的一部分,如树叶飘落,与其无效地抗争,不如陪亲人安静地再走一程。
  “我们的能力毕竟有限,由于资金、人才的缺乏,宁养院无法覆盖山西省全部的市县”,看到临终关怀服务在上海和深圳的发展,辛丽艳也希望山西的临终关怀服务可以普及到各个社区,“我们通过传授专业知识的办法,提高地方医院的临终关怀救护能力,目前已经和清徐县人民医院、古交县人民医院、太谷第二人民医院,建立了很好的合作关系,使这些县医院逐步有能力提供专业的临终关怀服务”,宁养院也期待更多来自政府、企业的力量,加入到临终关怀服务中来,让“生如夏花般绚烂,死似秋叶般静美”成为更多人的生命写照。

 

本报记者 薛莹 文/图

 

相关链接:http://epaper.sxrb.com/shtml/sjdsb/20170513/567123.shtml

(编辑:孙岩萍)

 

 

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