—— 山西省肿瘤医院宁养院主仼 牛润桂医师
中国医师节
2017年11月3日，国务院通过了卫计委关于“设立中国医师节”的申请，同意自2018年起，将每年的8月19日设立为“中国医师节”。 中国医师节是经国务院同意设立的卫生与健康工作者的节日，体现了党和国家对1100多万卫生与健康工作者的关怀和肯定。 2018年8月17日，习近平总书记对首个“中国医师节”作出重要指示强调：弘扬救死扶伤的人道主义精神，不断为增进人民健康作出新贡献。
前言
「宁养院的工作使我对生命的真正意义有了思考和诠释」
在医师节到来之际，收到基金会宁养办老师打来的电话，问我是否以宁养院医师的身份写点对此节日的感悟呢？是的，从事医师工作至今已经35年了，但从事宁养工作只有11年时间，在这11年里，我收获是最多的，因为在我的从医生涯中，经历和面对了许多无奈、迷茫，和生命的凋谢而无能为力，而宁养院的工作使我对生命的真正意义有了思考和诠释，还有我的患者用生命的最后阶段告诉我、教给我，全人照顾是何等的重要。临终关怀、纾缓医学的内涵就是要医师在缓解患者身体痛苦的同时，注重心理和灵性关怀，认真观察、耐心倾听、同理感受、陪伴帮助。
从医之路
「父亲的话一下子让我有了目标，一共五个志愿全部报上了临床医学专业」
记得1979年是我的高考年，当时全小区500多户人家只有我被金榜题名，父母都很开明希望我自己决定自己的未来，在我对好几个专业举棋不定时，耳边听到父亲慢慢地、哽咽地说，“我小的时候，你的奶奶腿上长了一个大肿瘤，每天痛的她呻吟不断，由于当时国家处在日寇铁蹄之下、危难之中，家庭饥不果腹哪能请得起医生，最后奶奶疼痛至死，当时我只有六岁，就想长大了有机会一定学医，为穷人服务。”父亲的话一下子让我有了目标，一共五个志愿全部报上了临床医学专业。
1984年医科大学毕业后，我分配到肿瘤医院成为一名临床肿瘤内科医师，每天忙碌工作、认真学习，先后被医院外派到日本、美国研修学习，不断地充实自己，不知不觉自己也从稚嫩走向成熟，成了主任医师，并带教肿瘤临床专业的研究生，成为别人的老师。同时承担医疗管理工作，每天工作、学习紧张而又充实，本想可能就这样工作到退休了。没有想到的是，工作和人生一样有许多的岔道口，也许就是工作中的一个平常的电话，患者的需要和责任让我不能停留在经验的舒适地带，又让我踏上新的征程，接受新的任务和考验。
一通电话
「只要有患者需要我们，再恶劣的天气，再难走的山路也会出现在患者面前」
记得那是十二年前的一个普通的早晨。门诊医师电话请示：遇到一位患者家属，要求为患者止痛治疗，但患者已经无法来院就诊。医师很想帮助他，但门诊医师又不能离开岗位去患者家里诊查。医师法规也有规定，必须先诊查患者后才能处方镇痛药物。一边是患者需要医师，一边是医师走不开，难道就让患者在家饱受疼痛折磨，而我们身为医师袖手旁观吗？我的职责告诉我不能袖手旁观，一定想办法帮助他们，也许还有许多这样不能来院就诊的晚期癌痛患者需要我们。
当时医院还未有设立相应的出诊科室，也没有家访医师。征得领导同意后，我带领科员临时承担起了出诊任务，每天的医务管理工作已经很繁忙，只能利用下班时间进行。同时我也积极了解国内这项工作的先进经验，经北京专家马振山教授的推荐和查寻网络，了解到李嘉诚基金会全国宁养医疗计划“人间有情”项目，我将此消息汇报给院领导后，在领导的支持下，我和同事们积极申报终于在2008年4月通过基金会专家现场审核，2008年8月挂牌成立了宁养院，领导考虑到我对该项目的熟悉和了解，聘任我为宁养院主任并在全院抽出三位有经验的护师和一位医师和我一起组建起全省第一支宁养队伍。
这是在我从医生涯的最后十年，专业再次改变，除了认真学习充电外，作为肿瘤临终关怀医师，无论夏天的骄阳似火，还是冬天的寒风刺骨，每天行走在崎岖的村落和狭窄的街道，只要有患者需要我们，再恶劣的天气，再难走的山路也会出现在患者面前。
千言万语
「我们的服务解除了他们的痛苦，更温暖着他们的心」
“大爷您好，我是山西省肿瘤医院宁养院的医师，明天上午想去您家家访，看看您的身体情况、止痛情况，您明天上午在家吗？”
“姑娘谢谢啊，给你们添麻烦啦，我挺好的，还麻烦你们再跑一趟啦，辛苦啦，路不好走，天气冷，看看雪化了没，路上小心。”
“大爷您接受宁养服务半个月啦，现在止痛药的剂量和效果如何？”
“我挺好的，睡觉比以前好，精神也比以前好啦。”
“大爷吃止痛药会有恶心、呕吐、便秘、排尿困难等副作用，您有什么不舒服吗？”
“我挺好的，儿子领药回来已经告诉我啦。我已经把通便的药喝上啦，感觉很不错。真是赶上好时候啦，有这么多人帮助我，谢谢李嘉诚基金会，谢谢宁养院的医师和护师们。”
“叔叔您比我上次见您精神多啦，现在天气暖和啦，您可以试着到院子外面活动活动，晒晒太阳。要是您觉得行动不方便，可以让我们的志愿者来帮忙。”
“不用、不用，不能再给你们添麻烦啦，我每个月领的药不少钱哪，已经给我们解决大问题啦，不能再添麻烦啦。自己拿个板凳走走，累了就坐下休息一下，没关系，慢慢就走到院子里啦。我挺好的，你们去帮助其他人吧。”
这些话是我们在电话询诊、门诊取药、家访时家属和患者经常给我们说的话，我们的服务解除了他们的痛苦，更温暖着他们的心。我们的行动，给患者带去了生的希望和信心，更增强了患者积极面对生活、面对癌症的决心——不管未来如何都会积极地面对。使他们在面临生命终点能完成“四道人生”——道谢、道歉、道爱、道别。
宁养之心
「宁养工作的路上我将永远不会退休」
团队人员工作积极主动，“主任，我今天晚回一会儿，上网查查舌根癌的护理资料”，“我已经和制剂室联系好了，配一些压疮换药膏，明天给患者送去”，“我从家里带了些衣服，给患者女儿穿”，“我想再和家属谈谈，他们的父亲很想回到自己的房子里住，应该满足他的心愿”……
宁养医疗服务这项神圣的工作，确实荡涤着我们每一个团队人员的心灵，从每一个眼神、每一种行动中，体现着大家对宁养医疗工作的热爱，和继续做下去的决心。
在宁养院工作的11年里，宁养工作已经得到了社会、兄弟医院、病房医护人员的认可，宁养团队人员从五人增加到八人，还有60多位宁养义工，其中三十多位是曾经接受过宁养服务的丧亲家属。团队多次受到电视、报纸及网络媒体上宣传和报道，曾获“感动团队”“巾帼标兵”“重视全人关护”等奖项；大家夸我们是“靠交谈就能治病的医师”，学术会议、社区、医师们经常邀请宁养院医师、护士进行讲座和会诊。
在宁养院工作的11年里，我从副主任医师到主任医师；在省医科大学人文学院开辟了舒缓医学课程；带教出五名社会工作、社会心理学硕士研究生；完成两项关于临终关怀、全人照护方面的省级科研项目；发表国家级论文六篇；被聘为省抗癌协会肿瘤心理专业委员会主任委员；省内纾缓医学高级讲师等，可以说，我的成长是李嘉诚基金会老师们和宁养院造就的。
明年8月我就满六十岁了，就要办理退休了，可是在宁养工作和学习上我还是个新兵，宁养工作的路上我将永远不会退休。
原创声明
- 封面图由宁养办制作，内文配图由作者提供。
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