—— 曹彩芳护师 (包头市中心医院宁养院)
大会开幕，线上齐聚
自2018年起，李嘉诚基金会全国宁养服务计划办公室(宁养办)鼓励宁养护理同仁积极参与中华护理学会全国安宁疗护护理新进展研讨会，今年亦不例外，宁养办选派二名护师参与口头分享，30多名参加远程会议。鉴于2020年初新冠肺炎疫情暴发，会议于9月25日在云端开幕，按参会者的作息时间由该天开始直至10月8日可在线观看本次会议讲者的分享视频。
会议由中华护理学会吴欣娟理事长揭幕，提到该会安宁疗护专业委员会于2018年成立以来，谌永毅主委带领全国安宁疗护护理团队从组织建设、学科发展、人才培养培训、科研、志愿者服务、专业理论拓展等方面取得可喜成绩。环顾众讲者的授课，不乏引用“宁养”的用语，将“医院-社区-宁养(居家)”作为安宁疗护工作的一条龙模式。在培养安宁疗护专科护士的基地里，现时中华护理学会16家的基地中，其中在武汉、重庆和成都的京外基地，所棣属的医院为李嘉诚基金会全国宁养服务计划 (宁养项目) 的合作医院。欣闻国内安宁疗护的发展，我们看到宁养护理对此所起的重要作用和坚持。
会议主题是“扬帆起航开创安宁疗护新局面，砥砺前行铸造安宁疗护新辉煌”，约有1,000余名护理人员参加。宁养项目负责人罗敏洁博士一直致力于安宁疗护事业的发展，对会议的召开高度重视和支持，于9月25日在在线观看了此次会议的视频。线下，参会的宁养护师在会议的微信群里，看到各家宁养院的护理人员已早早做好准备等待会议的开始，学习过程中认真记录笔记，视频学习后积极参与答题，群内问题讨论，十分珍惜这次学习的机会，体现了大会的参会要求，自律自觉地学习。
罗敏洁博士观看谌永毅主委的分享
七个篇章，共谋发展
本次大会的学习内容共分为七个篇章。一、抗击新冠肺炎安宁疗护在行动；二、护理团体标准建设；三、安宁疗护资学科发展与人才培养；四、安宁疗护之科室建设与MDT管理；五、安宁疗护之心理支持与症状管理；六、安宁疗护之技术交流；七、安宁疗护之经验分享。会议主题与时俱进，内容涵盖全面，从一线工作出发为安宁疗护的今后工作提供了实践经验和技术指导。通过学习交流推进安宁疗护领域的创新发展，携手进步，造福于广大民众。
宁养项目于1998年在汕头作为试点，2001年在全国19家医院推展宁养服务，致力为有经济困难的晚期癌症病人和其家庭提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导、哀伤支持、社会资源链接、义工服务，以及开展临终关怀知识的宣传教育等服务，前后资助30多家医院成立宁养院，分布于全国29个省市。每年邀请国内外从事安宁疗护的著名专家学者为宁养同仁们讲授医疗、护理、社工、心理等方面的知识。举办各类工作坊提升宁养医护人员的整体实力，传达前沿的安宁疗护信息，为宁养院所在的省市医院安宁病房的建立，理念的推广，服务模式的开展起到了指引的作用。
以安宁之法，学会陪伴
如何陪伴病人呢?是不是如北京清华长庚医院路桂军医师在会议中提到的用爱化解与亲人的隔阂，超越生死，令患者三分安、家属七分宁?然而，在生命尽头，“爱”会显得“不合时宜。”在路医师分享的案例中，50多岁的患者的丈夫和女儿以忙碌为由，未能陪伴患者；当路医师询问患者想不想爱人躺在她的床边陪她时，病人回答说不合时宜了。
在疫情期间，陪伴病人会不同吗?几位从事安宁疗护一线护理工作的讲者讲述了如何在武汉抗疫的作中应用安宁疗护的理念。前线护理人员在武汉抗疫的艰难条件下，将安宁照护方法如生命善终，提高生命的意义及对患者家属的心理辅导、哀伤辅导等应用于照护新冠肺炎患者身上。患者在“特殊”陌生的环境中，通过护理人员的“用心”沟通，以医护人员为纽带，通过视频方式建立起患者与家属的桥梁，引导患者及家属完成“四道”人生，满足患者的希望与寄托，让生命得到善终。从暖心的举动中体现了“逝者善终，生者安心”的照护宗旨。
以人为本，尽显关怀
宁养护师以何基础来关怀病人呢? 青海大学附属医院宁养院的沙莉护师以“造瘘口的居家护理”为题，通过居家探访服务发现患者的护理问题，了解患者的需求。护理人员迅速收集资料、咨询专家、应用成本低，易取价廉，易操作的中药制剂和当地纯植物制剂配合，指导家属正确使用，使患者的造瘘口护理效果显着。
云南德宏州人民医院宁养院的章冰护师通过案例，分享了“吗啡栓在缓解肠癌直肠刺激症状的体会。”从患者临床效果观察，明确了吗啡栓的安全性及对患者的确切疗效，消除了患者的自卑感，重拾自信心，提高了患者的生活质量。从病人的视角出发，从首例的经验所得，用之于后来19多位患者身上，使他们在身心灵方面获得悉心照顾，为安宁疗护患者的临床应用提供帮助。
每一种行之有效的居家护理方法都经过宁养院护士的反复试验，观察了解和总结实践，目的只为病人的安宁，有尊严地离开。诚如谌主委所言，人文关怀是安宁疗护护理体系中的四个维度之一。
沙莉护师针对宁养患者的需求制定服务方向
章冰护师讲述临床的经验
陪伴安宁疗护的发展
在2017年原国家卫计委颁布实施安宁疗护的三个标准，2020年《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》将于2020年6月1日起开始实施，该法的第36条指出“各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。”看到安宁疗护工作在逐渐地推展；宁养院在不同层面参与其中。武汉大学中南医院护理部主任孙慧敏在会议中论到该院的宁养院为中华护理学会首家培养安宁疗护专科护士的京外基地，依托主要为居家服务的宁养院，为基地提供学员如何面对面与晚期癌症患者沟通，体验居家服务模式，并利用丰富的案例资料，了解症状的评估和处理等。中国医学科学院肿瘤医院护理部主任何瑞仙在基地交流环节，指出他们的临床教学基地为三位一体模式，即三甲医院、下级医院、居家宁养。
因为患者的需求是多元化的，它不是围绕一个人，而是服务一个家庭。通过跨学科整合的管理模式 (MDT)，针对患者的问题与需求，团队间达成全面一致的解决方案，让患者得到综合性的躯体、精神、心理症状的改善和人文关怀，帮助患者提高生活质量，确保生命末期的舒适与尊严。在会议中讲者论述安宁疗护科室的建设及结合MDT的管理，使安宁疗护服务过程更全面、有效和及时。
安宁疗护工作任重而道远，鞭策所有从事安宁疗护工作的人员携手努力。让宁养护理引领、发展!
原创声明
- 内文配图由宁养院参会同仁、宁养办提供；大合照由周沛编辑。
- 本文为原创，欢迎转载。转载时，请务必注明作者和出处；请勿擅自修改文章内容及所有配图，以尊重知识产权。
宁养公众号链接：https://mp.weixin.qq.com/s/3spILiRFSaBNS_7A2kApyQ
