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您是否曾目睹过身边人在弥留之际如何被病痛折磨,您是否深度了解过如何让人安详平静的走完最后的日子,我们需要您一起了解世界舒缓宁养日。现实中很多癌症患者家庭的宁养服务需求并不仅仅是身体的镇痛治疗,还有包括心理、灵性与社会精神渴望与物质的需求。所以我们必须重视这部分人群,给予更多的关注。
全民健康覆盖与纾缓医疗,别遗落了在苦海中的人群。
这是一次日常的宁养服务,患者是一名有50余年党龄的老党员,晚期前列腺癌患者,尿管留置多年,忍受癌痛的折磨。一家六口,儿媳患有较严重的糖尿病,由于缺乏足够的医学常识,常因低血糖晕倒,无法正常工作;患者孙女患有先天性心脏病,虽然热爱学习,成绩优秀,但因家庭经济问题,其父亲考虑让其停止学业。患者儿子在家务农,高昂的治疗费用,早已把这个原本就贫困的家庭压得喘不过气来。虽然政府给与了一定的帮扶救助,但依旧是杯水车薪,加上患者家属对帮扶工作流程的不理解,对政府部门产生不满情绪,一开始对我们的宁养服务也不是非常的信任。
宁养院工作人员通过家访,了解到患者家庭存在的诸多问题,以及当前家属的迫切需求。针对这些问题,宁养院医护人员一方面积极为患者进行对症治疗及家居照护,另一方面,宁养院社工积极地帮助寻找政府和社会力量,尽可能地减轻患者家庭经济方面的困难,还专门安排义工辅导患者孙女功课,并且请教内分泌专科的医生指导患者儿媳规范用药,以及通过饮食和运动适当调控血糖。
通过一系列的帮助,患者癌痛症状得到了缓解,患者家庭的到了政府部门及社会企业的大力帮扶,解决了患者孙女的上学难问题。患者的儿子能够积极地面对生活中的困难,对生活重新燃起了希望,对政府部门和宁养服务的工作也能够理解和配合。让一个人从一开始的抵触情绪到怀疑态度,到最后的配合与信任,这正是纾缓医疗的“全人关护”发挥的重要作用。
正是通过这一次服务,坚定了我们要使宁养服务向更多元化方向发展。为了让纾缓医疗推广并服务于更多在基层中的人们,2017年10月14日上午9点30分粤北人民医院宁养院在仁化县黄坑镇卫生院举行2017世界纾缓宁养日的主题活动暨“宁养暖乡”服务行动挂牌仪式,活动同时在镇上下属的7个村卫生站展开,以提高社会、城乡对宁养的关注度与参与度。
活动现场,我们邀请到了镇政府和卫生院的工作人员参与。在人流密集的诊室门口,放置了显眼的宁养宣传海报,门上拉起了鲜艳的的宣传横幅。前来就诊的患者络绎不绝,对现场活动驻足观望,宁养院工作人员、义工与镇政府及卫生院工作人员认真耐心地为前来就诊的患者宣传宁养服务,发放宁养手册,让他们对纾缓医疗有初步的认识。
“授人以鱼不如授人以渔”,慈善从来就不是一个人或者某个机构的事,而是需要全人类共同参与的,只有让更多的人加入到宁养的队伍中来,才能使纾缓医疗走的更远更深。现场活动结束后,宁养院的医护人员和社工组织卫生院的医护人员进行癌痛的评估和用药指导、家居护理指导及晚癌患者的临终关怀宣教座谈,强调灵性关怀在医疗人文关怀中的重要性。
会上首先由宁养院医护人员向在场的医护人员讲解如何对癌痛做出正确的评估,指出疼痛的评估要从生理、心理、社会三个层面综合分析,再依据疼痛的原因采取对应治疗方案。强调了对生理性癌痛采取阶梯性用药,特别指出了用药首选无创途径给药,严格遵守按时用药,个体化给药原则,并且严密观察患者用药后的心理及生理变化。宁养院医护人员的细致认真地教学让在场医护人员受益匪浅,有效地弥补了基层医疗机构在镇痛治疗这一环节的薄弱。
随后宁养院的社工向在场的医护人员分析纾缓医疗在癌症治疗中占有举足轻重的地位,指出癌痛患者的疼痛除了来自生理的,还有更多地来自心理和社会层次,而这方面的痛不是药物能解决的,需要超越物质的灵性照顾,关注患者的灵性需求和灵性困扰,灵性痛苦有爱可医,即便徘徊到生命的边缘也依然具备拥有爱和幸福的能力;医疗不是神术,解决不了生命尽头的所有问题,但充满人文的医疗可以完成对“生死两相安”的追求,在家人的陪伴下,患者平静面对死亡,完成心愿离去。这可能恰恰是临终病人最需要的离开方式。社工的讲解字字珠玑,在场的医护人员感受颇深,表示他们在日后的工作中会更加强调融入更多的人文关怀的元素。
偏远地区的基层百姓由于交通的不便和经济落后,他们常常享受不到优质的医疗服务。所以我们的纾缓医疗就是要走进基层,做到全民健康覆盖,让每个人都能受惠,确保所有人都能持续性地获得所需的卫生服务。我们呼吁政府与医疗体系应携手同行,整合社会资源,为癌患及家属多方筹集提供足够的经济支持、促成单位居委会社会各机构民政等部门对病人关心和支持,通过三社联动的配合,实现成效最大化,为患者及其家庭提供全人、全家、全程、全队、全社区的服务。罹患威胁生命疾病的人不应该被大家遗忘!
此次“宁养暖乡”服务行动得到了黄坑镇政府的积极响应,行动组还设立了办公室,协助宁养院为患者提供咨询服务,指导患者办理服务流程,并且协助宁养医疗进村上门服务等相关工作。此次行动作为粤北人民医院宁养院在基层开展宁养服务的一次新的模式,抓住基层群众的特点,能精准地将宁养服务推广于最有需要的患者。
未来我们将会在更多的乡镇开展宁养行动,纾缓医疗走进千家万户,即使到了生命的尽头,依旧能感受到社会人性的关怀。即便到了穷困潦倒的地步,也能得到社会的尊重,不会被这个世界遗忘,也能带着尊严毫无遗憾地离开这个世界。
宁养的路还很长,但我们一直在路上。