李闰华  台湾马偕纪念医院社会服务室社工师，台湾安宁照顾协会理事

      台湾安宁疗护团队推广生死教育的对象主要是医疗团队和社会大众。

      台湾早在1993年就开始在高校医疗、护理、社工教育中加入安宁疗护态度、知识和技巧方面的教育，主要包括症状控制、社心照护、灵性照护、病情告知、法律伦理、团队合作和质量促进等内容。以医学生为例，为1-3年级医学生开办「与病人为友」计划，2-3人一组，在5日内陪伴一个病人家庭，与病人作朋友，透过病人与家属描述生病经验中的点滴让学生以病人为师，学会了解病人痛苦，作一名人性化的医生；以及为高年级医学生安排「见习」和「实习」，学习体会安宁疗护“全人照顾”的精神。

      对于已拿到执照的在职医师、护理师、社工师，如果要在安宁疗护机构工作，必需完成80小时（40小时基础课程+40小时实习）基础和进阶课程。如果要成为安宁缓和专科医师及专科护理师，必需通过规定的培训及甄试，且日后每年需完成20小时继续教育时数。以专科医师的40小时基础课程为例，由台湾安宁缓和医学学会主办，包括安宁缓和疗护的哲理、现况与展望，老人及十大末期疾病的安宁缓和疗护，安宁缓和医疗条例与相关法律之临床运用，安宁疗护临床决策的伦理与困境，末期疾病症状评估与控制，出院准备与安宁居家疗护，社区照顾，末期病人之家属的照护及悲伤辅导之临床实务运用，末期病人心理社会、灵性需求。专科护理师的课程与实习则较为重视舒适护理评估与处置。社工师的课程注重自我成长，以及个案、团体、家庭工作与团队合作的知识与技巧。

      面向社会大众的教育，对象主要为大学、中学及小学生、学校教师、年长者及其他社会人士，重点推广《安宁缓和医疗条例》及「预立医疗自主计划」，尊重不可治愈末期病人之医疗意愿及保障其权益；让大众了解安宁疗护与临终关怀的概念，关怀末期病人，宣扬“善终”理念；以及帮助遭遇失落的人群学会照顾自己的悲伤辅导，让人们更坦然面对死亡与积极生活的生死教育。在宣导过程中，我们会运用案例、图片、影片等灵活的形式，借助与社会服务机构、媒体合作，达至良好效果。