[北京]2004年3月16日《人民政协报》报道：宁养服务需要社会更多认可
发布单位：北京肿瘤医院宁养院
发布时间：2004-6-8
宁养服务需要社会更多的认可
针对晚期癌症患者的善举
宁养服务又称舒缓医学或善终医学，是近年来国际上十分推崇和重视的医疗服务之一。是专门收治晚期癌症患者，为晚期癌症患者进行各种姑息性治疗的一个概念。这是一项社会工作，超越了单纯的医疗护理范围。
宁养院是为危重癌症患者提供止痛和舒缓治疗的专业机构，其目标患者主要为家庭贫困而又身患癌症的晚期病人，这样的病人可以得到宁养院免费提供的三阶梯止痛药物。而非贫困患者和止痛无关的其他检查、治疗按医院规定要收费。患者也可通过宁养院开设的咨询电话及时向医生通报自己的病情以及用药反应，医生也将根据登记在案的患者资料，对他们进行电话诊断和治疗，详细解答病人所关心的问题。即使不是登记在册的病人和家属的咨询，宁养院也同样给予详细的答复。
我国的首家宁养院于1998年11月由李嘉诚先生捐资在汕头大学医学院附属一院成立。“晚期癌症病人曾对社会做出过贡献，现在他们最大的折磨莫过于疼痛。如果我们能够解除他们的痛苦，使他们将人生最美好的事留在记忆中，安宁而有尊严地走完人生旅途，那就是我们活着的人对他们最好的回报。”李嘉诚先生这样告诫每一个从事宁养事业的工作者。从2001年开始，李嘉诚先生每年捐资2500万元支持在全国20家百佳医院创立宁养院，北京肿瘤医院宁养院就是其中之一。每年在北京肿瘤医院都有200多人接受到李嘉诚基金会的宁养服务。
善举为何遭冷落宁养服务作为一项善事义举，在我国很多地方竟然遭遇冷落。北京肿瘤医院的宁养院就设在医院西门旁边，按照李嘉诚基金会的要求，北京肿瘤医院宁养院的目标患者每年应该是400例，但是目前在接受宁养服务的只有200位癌症晚期病人。许多病人不愿意接受濒临死亡的现实，不愿意接受宁养服务。有些病人则完全不相信会有这样的好事，他们甚至担心上当受骗。北京肿瘤医院宁养院就存在这种现象，临终病人可以享受免费送医送药，医生上门出诊的免费服务。
北京肿瘤医院陈钒主治医师认为，主要原因有三种：一是很多患者家属不愿意让病人知道病情的真相，瞒着病人，所以都躲着肿瘤医院，自然也不愿意来宁养院求助。二是病人或家属认为，癌症晚期当然是要疼的，止疼只是治标不治本，反正癌症也治不好了，缓解疼痛也没有什么用；三就是由于病人家属对于药理知道的太少和对于帮助的不理解而产生误解，比如，很多患者家属都认为作为止疼药的吗啡不能吃，是毒品，吃了会上瘾，所以宁肯让病人疼，也坚持不让吃。“其实，长期的癌痛不仅给患者及家人带来痛苦，影响生活质量，丧失生活自理能力，同时，也会使患者的机体免疫力下降，使肿瘤有进一步发展的机会。强忍不是办法，只有正确的治疗方法才能缓解癌症的痛苦和患者的心理负担。”陈钒说。
期待由城市走向农村
根据医学部门统计，北京每年患恶性肿瘤死亡的病人超过1万例，至少有50％至60％的晚期癌症患者在临终前伴有剧烈的疼痛。癌痛引发的孤独、焦虑、忧郁、恐惧、绝望，致使很多人为此产生轻生之念，业内人士估计，仅北京市现正在忍受疼痛的晚期癌症患者约有5万人。世界卫生组织在1982年就提出癌症三阶梯止痛治疗原则，按照这一原则可以使90％的癌症患者的疼痛得以解除，同时世界卫生组织还提出了一个口号，到2000年，要让所有的癌症患者从进入晚期到死亡全程无痛。但是目前，基于多方面的原因，我国还不能完全做到这一点。
虽然目前全国建有20家宁养院，但是对于中国这一巨大的版图，20家宁养院的存在如同浩瀚的宇宙间撒下的几颗小星星，虽然也在闪光但不足以照亮整个大地。这20家宁养院无一不是设在城市，他们的服务对象主要是城市贫困的晚期癌症患者，对于广大的农村，宁养服务的阳光还无法温暖广大的农民兄弟。
以北京肿瘤医院宁养院为例，他们目前的服务对象以城区为主。为了让城区的这些病人少些痛苦，每次配药前都要仔细核定用量，估算使用日期。因为这些晚期癌症患者都在依赖这些药物活着，一旦估算错误，病人的药已用完而医院的药还没有送到，不定时的剧痛会让他们十分难受。一旦宁养院没有做到这一点，“以人为本，全人照顾”的宗旨就打了折扣，所以目前还无暇估计远郊农村的患者。
宁养服务是一个国家、一个民族文明程度的表现，这项事业在国内才刚刚起步。而在美国，类似于临终关怀的纯福利性宁养机构多达1700所，遍布各州。在香港，每年各界人士用于宁养服务的捐款就多达亿元。“以人为本，全人照顾”是宁养机构的服务宗旨，每一位从事宁养服务的工作人员无不将这一宗旨诠释得十全十美。许多有识之士提出应该把国内的宁养服务纳入医疗服务体系，国家应该对临终关怀机构、宁养服务机构进行政策鼓励和资金支持。
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