2019年7月27日星期六，笔者电话值班，阴雨绵绵，心想着这样的周末可以美美的睡个好觉，可在清晨六点多的时候，睡梦中的笔者被电话铃声惊醒，接通电话是一位癌症患者女儿的来电，她很着急地诉说父亲服药后还疼得厉害，小便也不能排出，腹胀难忍，家人焦急万分，不知道要怎么办，所以只有求助宁养院。

　　患者是一位全身多处转移的肺癌晚期，接受宁养服务已一月余，平素服用止痛药后止痛效果满意，但昨日起，疼痛加重，按医嘱服药后止痛效果差，疼痛评估为重度癌痛，患者因忍受不了疼痛及其他身体症状的痛苦折磨，有轻生的念头。听了家属的诉说，笔者首先根据WHO三阶梯止痛原则，规范化的给患者进行癌痛治疗，及时给患者调整了治疗方案，到下午家属又来电反馈经按医嘱服药后，疼痛得到了控制，但患者出现腹部以下感觉丧失，双下肢活动障碍，家属担心是否系药物引起?笔者再次耐心与家属沟通，解释其症状是与疾病进展有关，再次给予调整治疗方案，但笔者深知，患者已到疾病终末期，随时可能离世，在患者的临终阶段，我们能做的除了尽力帮助患者减轻痛苦，还要尽力舒缓患者及家属的情绪。笔者将患者目前的病情与其家属充分交流，请其做好患者的相关后事准备，并给予心理疏导，指导家属学会了解患者的感受，给予患者更多的关爱与陪伴，让患者感受到其家人的爱，而能以坦然心态面对即将来临的死亡事实。家属表示理解和非常感谢，情绪得到舒缓 。 

　　患者按医嘱服药后，疼痛控制满意，但小便不能排出，家人没有办法，知道是周末，但还是早早的给宁养院打了电话，笔者向家属详细了解病情后，考虑患者肿瘤压迫神经引起尿潴留，告诉家属患者需要立即行导尿术，但家属说村里没有导尿的医生，而且居住在山里，连续几天的大雨把唯一通向市区的公路冲垮，无法将患者送达医院，经了解，幸好家中有一位侄女在本院工作，与她联系后得知昨晚值夜班，可以下班以后到患者家中为其导尿，后家属来电反馈，患者在亲属的帮助下，顺利的导出了尿液，留置了尿管，患者的痛苦得到解除，家属对宁养服务表示非常感谢。那一天，笔者共接了该患者家属8次的电话，看似美好的周末没了，可当听到家属来电告知患者身心痛苦得到舒缓，家属的情绪也得到舒缓了，那一刻，笔者心里也踏实、轻松了，切身体会到了帮助他人快乐自己的感受，更深地体会到通过提供宁养医疗服务能使患者在人生的最后阶段里，减轻疼痛、有效的提高生活质量，让患者和家属能真实的感受到人间的真爱与温暖，所有的辛勤付出都值了。

　　德宏是亚热带地区，目前正值雨季，经常出现塌方、泥石流，宁养院所服务的患者百分之七十都居住在偏远的山区，交通十分不便，加之受雨季的影响，使出行难上加难，如果患者居住在医疗条件好的地方，很容易就得到处理的疾病，现在却变得很难，真希望患者的居住条件能得到改善，使晚期癌症患者不再遭受那么多的痛苦，让他们平静、安详、有尊严的离世!宁养服务，守护在生命的尽头，沉重却有意义!

出诊途中时常遇到的路况