梁佩如  香港大学社会工作及社会行政学系助理教授

      世界卫生组织对姑息医学的定义中这样提及：姑息医学旨在支持病人及其家人面对晚期疾病带来的身体、心理社交及心灵问题，并改善他们的生活素质。通过及早辨认和评估，消除病人身体上痛楚及其他困苦病征，并为病人及家人提供心理社交及灵性上的支持，协助他们接受死亡，处理丧亲哀伤。

      到底什么是“灵性”？相信很多医务工作者都曾有这样的疑问，有时将“灵性”与“宗教”混淆。“灵性”不等同于“宗教”，每一个人，无论有没有宗教信仰，也有心灵需要，也会追求心灵平静安宁。

      回顾国际文献MEDLINE (1960 -2005)及CINAHL (1980-2005)，发现晚期癌症患者的灵性需要包括：减轻心灵痛苦（例如：面对死亡的恐惧）、复和关系、维持希望与尊严、寻找爱、生命意义、人生目标，以及追求内心平静安宁。

      2010-2011年香港一项研究，对40位病患者进行访谈，了解其面对晚期癌症的灵性经验，结果发现生命灵性经验的光谱，是一个由“心灵苦痛”到“内心安宁”的心灵过程，从“失去自我，心有不甘（为何是我？），失望，无助”，经历创造意义、建立连系以及超越生死的心灵过程，达到“圆满人生，人际关系和谐，安然面对生死”的境界。

      总结研究结果及实践经验，我们将晚期癌症患者的灵性照顾分为三个主要部分（见图1）。第一是“生命整合”，主要是回顾、检视人生经验的意义及价值，整合生命中的正面经历，伤痛以及遗憾；第二“关系复合”，主要是分享、传承、复和，包括与重要他人之间爱的表达、情感交流、人生经验与智慧的传承，以及创造冰释前嫌的机会；第三“活在当下”，主要是活得精彩，好好享受每一天，以及学会珍惜、欣赏和感恩。

      由于文化的不同，华人患者的灵性照顾重点体现在道德哲理和圆满关系两个层面。深入挖掘华人灵性照顾的内涵与方法，还需要通过更多的研究与实践来探索。

[鸣谢：本文所提及的部份研究由香港特别行政区研究资助局资助（研究项目编号：HKU747910）]