2021年4月20日，山西省肿瘤医院药学部王治海主任，应山西省肿瘤医院宁养院邀请来我科对宁养同仁最近关注的问题进行了解答，对工作中遇到的难题进行了解惑。

　　王主任主要从几个方面进行了讲解：常用麻醉药的作用机制、使用方法；从药理学方面讲缓泻剂、止吐药机理，相关案例；目前新的止痛药的使用；麻醉药的相关法律、法规；麻醉处方的共性问题。

　　首先王主任讲解了阿片类药物滥用问题，在临床工作中我们应该对那类患者及家属提高警惕，以及做好患者教育工作，提高患者依从性的重要性。山西省的麻醉药品管理办法与国家的相关法律法规也是讲座内容。王主任举了实际的例子进行了取药与药品回收方面的问题。此外，指出阿片类药物与合成类阿片类药物的优缺点，并建议长期癌症疼痛患者应用纯阿片受体激动剂。他提到出现痛觉敏化与难治性癌痛的原因，以及癌痛难以控制的病理学基础。他以吗啡为例讲解了纯阿片受体激动剂的药理作用。

　　其他涉及的内容包括：其他几类临床常用止痛药地佐辛、丁丙诺啡、非甾体类药物的起效时间、作用时间、持续时间以及各自的生物利用度，以及不同剂量时各自的作用。非甾体类药物与吗啡类药物合用时，可作为阿片类药物的辅助用药，在处理中重度疼痛时，改善镇痛作用和减少阿片类药物使用方面的益处。换言之非甾体类药物均可用于轻、中、重度癌痛；阿片类药物引起便秘的机制、呕吐的机制，以及出现顽固型便秘时如何处理等。

　　本次讲座王主任将理论结合实际，根据宁养同仁身边的例子，形象生动地为我们上了一次阿片类药物安全管理课、阿片类药物用法课、阿片类药物常见副作用控制课。全院协作，宁养同仁充电进行时 (系列一) 圆满完成。 

图文：孙岩萍/编辑：孙岩萍