——　计红 (吉林大学第一医院宁养院)

引言：为鼓励宁养同仁积极学习和交流，特倡议对台湾成功大学医院《全人照护医学教育电子报》阅后有所启发及感悟之处撰写读后感，下面为同仁之分享。

　　本文章是台湾成大医院阮丽蓉博士通过父亲病危入院治疗，直至父亲去世，所经历的感受，以自身的经验与大家分享，把对父亲的思念转化升华成精神上的力量，借此以说故事的方式，宣扬癌症末期病人接受安宁疗护的重要性，从而达到病人平安善终，家属与病人善别，家属之后能够善生，她也期望未来与赵教授持续推动安宁疗护的教育，对象包括所有的医疗人员与社会大众，将这份爱永远传承下去。

　　阮博士先是叙述父亲生平，父亲对家庭、对工作的付出，在技术上的精进、对家人的温情，在教育和培养孩子方面，不惜花费时间和金钱，努力培养孩子的兴趣及对家庭做出的贡献，这些事情都娓娓道来。当父亲病危时，家属为了治疗，采纳了医师的建议，给予各种插管，反而让患者更加痛苦，生不如死，强加各种管路给患者，由于管路的束缚，患者不能自己，患者挣扎着试除去掉各种强加插管，如身上的硅胶、皮下埋管、氧气管、尿裤等，患者本人是不愿意的，患者身为医师，自己拔掉气管内管，拒绝再插管的那一刻，已决心面对死亡。脱离了各种附加管路，患者骤然显得很舒适，后来应用镇静剂和止喘药物，舒适地睡着了，清醒时也不觉得痛苦。

　　通过这个故事，给予我们启示：作为家属应该了解生与死，了解监护病房急救程序，了解临终症状，了解插管的目的和将要做什么，了解什么是DNR，放弃急救同意书，并希望监护病房可以改善，房间环境要好，感到温馨，可以让家属陪伴在旁，呼吁医师能够给予病患及家属最正确的病情判断，适时放手，如同赵可式老师想要推动的，医师要主动发出建议病患放弃急救书，鼓励病患家属接受安宁缓和疗护。应该尊重患者意愿，不予插管和无为的治疗，免遭痛苦，安详舒适地离世，何必带着各种管路的强加与束缚。

　　面对今天我们从事的宁养工作，也出现过诸如此事，有的家属在至亲末期阶段处于衰竭状态，还要送到医院进行抢救，其实是毫无意义的，只是延长生命而已，而患者所受的痛苦却无法说出来，即将离世还要遭受痛苦的折磨，却不能安祥地离开。

人固有一死，就要从容面对，因此呼吁推动生命教育和死亡教育，加强课程培训，进行生死教育，建立更人性化的监护病房，以及政府加速推动安宁缓和医疗，患者死得要有尊严，既尊严死，是正常的自然死亡，是在伤病末期，放弃抢救和不使用生命支持系统，让患者有尊严，无痛苦地离世。当病人生活无法自理，全身插满导管，失去生命质量的时候，要求结束生命对病人来说可能是经济、身体、精神上的多重解脱 。

　　正如泰戈尔的诗那样：“生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美”，患者在生命的最末阶段，与其痛苦地活着，不如快乐地死去，使患者无痛苦、舒适地走完人生最后旅程。

尊重患者意愿，不予插管和无为的治疗，免遭痛苦，安详舒适地离世。