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宁养新闻
2018年海峡两岸安宁疗护交流项目报道
发布单位:全国宁养办 发布时间:2018-4-2

—— 成芳 (参访学员)

 

2018年3月11日,在李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划办公室的支持下,中华护理学会肿瘤护理专业委员会组织了第二批海峡两岸安宁疗护交流项目,来自全国9个省及直辖市肿瘤专科医院的10位护理学员赴台湾国立成功大学医学院附设医院进行为期5天的安宁疗护培训。


一、爱无处不在—医院参观篇


3月12日,当我们来到门诊大厅,抬头可见的苍穹之窗是大学生们用1万多片马赛克拼画而成,寓意苍穹之窗内的雷神风神会保护苍穹之下的每一个人。门诊大厅一个大大的“爱”, “爱要及时”,“爱没有界限”的感受充盈着每一个人的心。在器官捐赠者金箔墙上,留下了捐赠者们的生日、再生之日,家属们会来这里缅怀亲人,感受生命的延续。


走进病房门口,就被四棵郁郁葱葱的大树吸住了眼球,惠茹老师介绍,这是赵可式教授亲自设计,象征着生命的缘分与感恩。缘:因为有缘患者才会被我们照顾,我们应该珍惜这次与他们相处的机会,恩:我们在照顾患者过程中,他们也在教导我们。有的患者在临终时有亲人朋友陪伴身边,很安详的离世;有的却孤孤单单地走完自己的最后一程。其实这些也会教导我们要如何走过自己的一生。所以说我们也要感恩患者让我们照顾他,他们也是我们的老师。“艺术橱窗”是患者和家属的天地,在这里写下他们的心情和愿望,希望和生命之树一起生长。有一间特殊的房间叫“卧云”,意寓着“卧在云端”,是专为患者和家属留出的灵性关怀室。


护理部郭雪敏副主任和护理长们告诉我们:“作为安宁疗护的护士需要有爱心、需要一定特质,愿意留在安宁疗护病房工作;留下来就感觉被需要,她们要花很多时间照护患者,从患者身上不仅积累了实践经验,而且也学到了人生智慧,所以患者是我们最好的老师。”


我们这次有机会与赵可式教授面对面的沟通交流,成大附院神经科赖明亮教授说:“她就像是下凡来带大家做安宁疗护的仙女。” 赵老师告诉我们:”没有舒适,就没有护理。动手帮助患者解决痛苦,就是和患者建立信任关系的开始。患者的善生就是我们的善生,他们就是我们的生命老师。最好的培训方式是“身教”而不是“lip services”。


二、安宁疗护无缝隙照护篇


成大医院安宁疗护团队分为病房、共照、居家照护,三个模式之间流程互通,实现全人、全家、全程、全队、全社区的”五全“服务,为患者提供症状控制、舒适护理及心理、社会、灵性需求的照护。透过这种不同照护形式的连结,三位一体无缝接轨的优质照护,让患者及家属无论何时何地均可享受到专业及高品质的照护,更可获得连续性及全程的照护。


早晨来到病房,老师们带着我们开始床边查房,用身教告诉我们什么是专业 。

听:侧耳细听昏迷患者呼吸道的嘎嘎音,判断呼吸道分泌物的情况。 触:用手背仔细感知患者皮温,判断心功能状况。 看:患者的耳朵是否皱缩;患者的眼睛是否有水肿,………。护理师不需用监护仪就可以判断患者的临终迹象。


在病房里,78岁膀胱癌晚期的男性患者,昏迷,全身大约有20多处伤口,还有大片的皮下水泡,水泡里有淤血;腹部安置膀胱造瘘管。我们与老师们把爷爷送进了水疗室,用保鲜膜把伤口和造瘘口包好,一起为爷爷轻轻仔细擦洗,温柔的抚摸,虽然爷爷血压很低,也处于昏迷状态,但爷爷的呼吸平稳了,面容平静了。老师们是那么的专业,我们的感受是:“震撼!感动!”


学员都完成一次安宁共照见习,首先要仔细查阅患者病历全部资料,寻找需要解决的问题,然后到原诊治病区为患者和家属处理问题。一次体验使我们看到了共照护理师具有广博的专业知识和沟通、协调能力。


第四天我们在居家照护团队一对一带教下分别见习了3-5位居家患者,我们看到优秀居家护理师的敬业与辛苦。由于家庭条件的特殊性,她们常常会蹲在地上甚至跪在床上给患者操作。有的护理师为致残患儿洗澡、洗头、清洁口腔、清理气道分泌物;有的护理师对癌痛控制不佳患者给予用药指导;有的护理师为患者换药、更换尿管………。老师们在实施护理过程中与患者和家属沟通就完成了他们灵性需求的评估。

 

护理师带领学员为患者泡澡


三、多学科团队篇

 

安宁多专科团队会议


第三天中午,病房会议室挤满了二十余人,有主治医师、护理师、精神科医师、音乐治疗师、社工师、灵性关怀师,还有我们10位学员。个案主角是一位20岁第三型粘多糖症患者, 目前无心智能力,母亲已签署“预立缓和医疗意愿书”,案母未婚生子,案父两岁离开家庭是这个家庭的关键事件。案主的主要照顾者是案母。案外婆及阿姨提供案母心理、经济支持,偶尔帮忙照看患者,家庭关系紧密……。当天多学科团队评估患者目前病情、危险因素以及家属灵性需求。每两周他们都会举行安宁疗护MDT个案讨论会 (Multi Disciplinary Team),展示了多学科团队是如何共同促进和帮助患者及家庭解决实际问题的。

 


学员们参加医学生尊严疗法故事分享会


5天的培训很快就结束了,我们跟着老师一起动手实操的幕幕仿佛还在眼前,缘聚缘散,每一个相聚的瞬间都不会被复制。安宁疗护需要更多有人文关怀素养、有爱心情怀的护士去投入,成大安宁疗护团队的照顾品质和老师们工作中的成就感,更加坚定了我们走下去的信念。

 

最后一天的口头汇报


感谢中华护理学会肿瘤护理专业委员会的组织,感谢李嘉诚基金会全国宁养办的支持,感谢成大医院护理部及相关部门提供的学习平台,感谢成大医院安宁疗护团队的热情接待和优秀教学!感恩生命力所有的遇见!期待种子发芽开花再次相聚的时刻!

 

与成大医院安宁团队合影

 

本文为原创,请勿擅自修改文章内容,内文照片仅供于本基金会宁养项目公众号及网站使用,请勿自行下载与复制,以尊重知识产权。若拟使用,请将授权申请发到邮箱 skchow@stu.edu.cn 。
所有内文照片已获台湾成大医院授权使用,谨此致谢。

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